Krankheitseinsicht, dynamisch getestete Exekutivfunktionen und ...

Darstellung der wichtigsten tiefenpsychologischen Abwehr-Konzepte
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Coping und Abwehr
Das Dreigliedrige Modell der Ich-Funktionen von HAAN (1969, 1977) postuliert eine
Taxonomie aus zehn attentionalen, kognitiven, reflexiv-introspektiven oder affektregulierenden
Ich-Prozessen: (1.) abgrenzendes Unterscheiden (discrimination), (2.) freischwebende Denkvorgänge
(detachment), (3.) kausale Denkvorgänge (means-ends), (4.) aufgeschobenes Reagieren
(delayed response), (5.) sensibles Wahrnehmen (sensivity), (6.) Umkehrung des inneren Zeitablaufs
(time reversion), (7.) selektives Wahrnehmen (selective awareness), (8.-9.) Umlenken und
Umwandeln von Affekten und (10.) Einschränkung des Affektausdrucks (Übersetzung durch
HEIM, 1979, zitiert nach RÜGER, BLÖMERT und FÖRSTER, 1990). Jeder dieser Prozesse kann in drei
komplementären Modi – Coping, Abwehr und Spaltung – ausgeübt werden: So kann selektive
Aufmerksamkeit als Coping der bewussten Konzentration auf instrumentelles Verhalten dienen,
im Abwehr-Modus jedoch der Leugnung. Die Verarbeitungsmodi sollen in ihrer Adaptivität,
Flexibilität und Realitätsorientierung abnehmen und stellen, obwohl v. a. Bewältigung und Abwehr
auch parallel praktiziert werden, gestaffelte Verteidigungsstellungen dar, die im Bemühen
um die Wahrung des intrapsychischen Aequilibriums nacheinander bezogen werden. Außergewöhnliche
Umstände (non-normative circumstances) vermögen im Extremfall starke, nicht ins
Verhalten kanalisierbare Affekte zu erzeugen, die die Mediatorfunktion des Ich stören, koordiniertes
instrumentelles Verhalten erschweren und so die Wahrscheinlichkeit defensiver und
fragmentierender Prozessmodi erhöhen. Nach HAAN (1977) verlaufen Ich-Prozesse im Abwehrmodus
vorbewusst, sind also potenziell bewusstseinsfähig.
Die kognitive Klassifikationstheorie der Abwehr von HOROWITZ et al. (z. B. 1990) nimmt
wie HAAN (1977) an, dass Abwehrformen maladaptive Funktionsmodi basaler, allgemeiner kognitiver
Kontrollprozesse (control processes) sind – diese weisen Parallelen zu Modellen des
Arbeitsgedächtnisses und der Exekutivfunktionen auf. Kontrollprozesse werden in drei zentralen,
ineinander greifenden Bereichen der Bewusstseinsregulation ausgeübt und werden nicht
a priori im Hinblick auf ihren Anpassungswert beurteilt: (1.) mentale Verarbeitungscharakteristika
(regulation of mental set) – in diesem Bereich wird kontrolliert, welche Punkte eine hohe
Priorität auf der inneren Agenda genießen und entsprechend bewusst werden (intentional
hierarchy), ob eine kurz- oder längerfristige Perspektive eingenommen wird (temporal set), ob
aktive Inhalte nach strikten Denkgesetzen oder locker assoziativ aneinander gereiht werden
(sequential set), in welchem Repräsentationsformat gearbeitet wird (representational set), wie
die Aufmerksamkeit ausgerichtet wird (locus of attention) und ob Erregung angemessen herunter
reguliert werden kann (activation level); (2.) Organisation repräsentierter (inter-) personaler
Information (regulation of person schemas) – in dieser Domäne wird reguliert, welche Schemata
des Selbst, anderer Personen und der Beziehungen zu ihnen aktiviert bzw. inhibiert werden
(altering self person schema, other person schema, role relationship models); (3.) Repräsentationskontrolle
(regulation of conscious representations and sequencing) – die Prozesse dieses
Bereichs modulieren Repräsentationen, indem Assoziationen gehemmt oder gestärkt werden,
indem Konzeptwechsel vorgenommen, die Informationsaufnahme erhöht, Information umbewertet
und innere Arbeitsmodelle überarbeitet werden. Abwehr kann in allen drei Bereichen
stattfinden: z. B. indem eine langfristige Perspektive mit ihren aversiven Implikationen vermieden
wird (Bereich 1); indem ein ontogenetisch frühes Schema eigener Unverwundbarkeit konkurrierende
Schemata verdrängt (Bereich 2); indem angestrebte Assoziationsmuster durch Aufnahme
kontradiktorischer oder relativierender Information (seeking information und disavowal)
und Zurückhaltung in Gesprächen über das Abwehr-Objekt (communicative reluctance) konsolidiert
werden. Nach HOROWITZ et al. (1990) können Kontrollprozesse sowohl vollständig unbewusst
ablaufen wie auch willentlich initiiert werden.
Das Reifungsmodell der Abwehr. VAILLANT (1977), der anhand längsschnittlich gesammelter
biographisch-anamnestischer Daten die Entwicklung von Anpassung und Abwehr über die
Lebensspanne untersuchte, nimmt an, dass der Abwehrstil ontogenetisch reift. Er formulierte