Krankheitseinsicht, dynamisch getestete Exekutivfunktionen und ...

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Ergebnisse Studie 3
G12 = 3,5 (d. h. HI-Patienten räumen in jedem Fall eine psychische Erkrankung ein,
möglicherweise jedoch keine sozialen Konsequenzen oder Behandlungsnotwendigkeit).
Die Ward-Analyse an OSSTI und WCSTdyn identifizierte deutlich mehr einsichtige (HI:
72 %) auf Kosten des DEF-Clusters (13 %). Die k-means-Analyse ergibt jedoch auch für die
OSSTI wieder die Häufigkeitsverteilung der größeren G12-Stichprobe.
Die Homogenisierung gelang für die G12-WCSTdyn-Cluster weitestgehend: Die Cluster-
Varianzen fallen fast durchgängig deutlich geringer aus als die Gesamtvarianzen der
Variablen (F < 1). Die einzige Ausnahme bildet Einsicht im KOG-Cluster (F = 1,17). Die
OSSTI-Clusteranalysen resultieren durchgängig in homogenen Clustern.
Hoch einsichtige (HI) und mutmaßlich defensive (DEF) Probanden liegen im WCSTdyn
durchweg im funktionalen Bereich (≥ 42 korrekt sortierte Karten), was entweder ein hohes
Ausgangsniveau oder eine hohe Modifizierbarkeit voraussetzt. Es dürfte sich also – in der
Terminologie der Metatypologie aus Studie 2 – um Lerner und Leistungsstarke handeln.
Probanden des KOG-Clusters sind hingegen stark beeinträchtigt. Der Abstand ihres
Cluster-Mittelwertes vom Gesamtmittelwert beträgt mehr als zwei Gesamtstreuungseinheiten.
Um die Unterschiede zwischen den Clustern in Einsicht und Exekutivfunktionen
anschaulicher zu machen, wurden Effektstärken (g) für die k-means-Cluster aus G12 und
WCSTdyn berechnet (Tabelle 80).
Tabelle 80.
Effektstärken für den Vergleich der k-means-Cluster
in WCSTdyn und Einsicht
Cluster mit PANSS-G12
HI DEF
WCST-C G12U WCST-C G12U
DEF 0,37 3,71 --- ---
KOG 5,12 1,47 4,01 -1,19
Cluster mit OSSTI
HI DEF
WCST-C OSSTI WCST-C OSSTI
DEF -0,73 3,28 --- ---
KOG 5,27 1,30 5,52 -1,25
Anmerkungen. Positive Effektstärken (g) indizieren höhere Leistung bzw.
Einsicht des Clusters im Spaltenkopf. HI: hoch einsichtig; DEF: mutmaßlich
defensiv verarbeitend; KOG: mutmaßlich kognitiv uneinsichtig; OSSTI:
Osnabrücker Skala zu Therapieeinstellung und Identifikation psychischer
Beschwerden; WCST-C: dynamischer Wisconsin Card Sorting Test, Posttest;
G12U: umgepoltes Insight-Item der Positive and Negative Syndrome Scale
(PANSS)
Probanden des HI-Clusters sind deutlich einsichtiger als die des KOG-Clusters, die
wiederum einsichtiger als die des DEF-Clusters sind. Der Effekt für den Unterschied
zwischen HI- und DEF-Cluster (g > 3) entspricht für beide k-means-Clusterlösungen einer
Nichtüberlappung der Verteilungen.
Probanden der HI- und DEF-Cluster schneiden im WCSTdyn deutlich besser ab als
Probanden des KOG-Clusters (g > 4). Auch hier entspricht dies für beide Clusterlösungen
einer Nichtüberlappung der Verteilungen. Wie von STARTUP (1996) vermutet, könnten