Krankheitseinsicht, dynamisch getestete Exekutivfunktionen und ...

10.3 WCST-Performanz auf Gruppenebene
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Ergebnisse Studie 2
Zunächst wurden die Prätest- und Posttestdaten der Schizophrenie-Stichprobe mit Hilfe
eines Streudiagramms visuell inspiziert (Abbildung 14, modifiziert nach JACOBSON &
TRUAX, 1991). Zu Illustrationszwecken wurden Achsenparallelen für den Trennwert und
Diagonalen zur Markierung eines Konfidenzbandes eingezeichnet. Der hier gewählte
Trennwert von 42 korrekt sortierten Karten wird im Folgenden errechnet. Das Vertrauensintervall
von ±15 Karten entspricht der kritischen Differenz, die von WIENÖBST (1993) und
WIEDL et al. (1999) durch die 1,5-SD-Regel bestimmt wurde. Die Buchstaben indizieren die
in Abschnitt 4.5 beschriebenen Performanztypen.
POST
60
50
40
30
20
10
0
0
f
h
i
i
10
20
30
j
d
40
a
e
Abbildung 14. Streudiagramm der Prä- und Posttest-Performanz von 400 Pbn mit
Schizophrenie im WCSTdyn (korrekt sortierte Karten; Achsenparallelen: Trennwert
[= 42]; Diagonalen: Konfidenzband für signifikante Veränderung [= ±15])
Wird zunächst einmal angenommen, dass die Ordinaten-Parallele einen geeigneten
Trennwert repräsentiert – was weiter unten gezeigt wird –, so ist auf den ersten Blick zu
erkennen, dass die Baseline-Leistung einer einfachen Mehrheit von Probanden in den
dysfunktionalen Wertebereich fällt (Typen d, f, h, i, j). Nach »Osnabrücker Regel« mit
DIFFcrit = 15 und c = 43 (15P43) entfallen auf diese Subtypen nahezu 59 % der Stichprobe.
Im Posttest kehren sich die Verhältnisse um, jetzt entfallen (für 15P43) über 85 % der
Pbn auf die funktionalen Typen (a, b, c, d, f). Hiermit korrespondiert eine deutlich positive
mittlere Posttest-Prätest-Differenz von etwa 13 korrekten Sortierungen auf Gruppenebene.
Zu erkennen ist ebenfalls die substanzielle negative Schiefe der Verteilungen, da viele
Probanden bereits im Prätest viele korrekt sortierte Karten erzielten (zSchiefe_PRÄ_ROH =
-3,49/ zKurtosis_PRÄ_ROH = -3,37/ zSchiefe_POST_ROH = -13,56/ zKurtosis_POST_ROH = 10,29). Trotz der
bereits geübten Kritik an der US-amerikanischen Normstichprobe von KONGS et al. (2000)
wurden daher die korrekten Sortierungen in alters- und bildungskorrigierte T-Werte
überführt (unter Verwendung der Total Errors [TE = 64 - korrekte Sortierungen]).
Nonsignifikante Kolmogorov-Smirnov-Tests und die visuelle Inspektion der Histogramme
zeigten, dass die Normalisierung erfolgreich war (zSchiefe_PRÄ_T = 1,68/ zKurtosis_PRÄ_T = -3,26/
zSchiefe_POST_T = -1,73/ zKurtosis_POST_T = 0,27). Zwar wurde der KS-Test für die Posttest-
50
g
b
b
60
c
Legende Typologie
a leistungsstark, verbessert
b stabil leistungsstark
c leistungsstark, verschlechtert
d Grenzfall aufwärts
e Grenzfall abwärts
f bedeutsam verbessert
g bedeutsam verschlechtert
h leistungsschwach, verbessert
i stabil leistungsschwach
j leistungsschwach, verschlechtert
PRÄ