Krankheitseinsicht, dynamisch getestete Exekutivfunktionen und ...

Tabelle 71.
Korrelate fremdbeurteilter Adhärenz
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M SD A B
Ergebnisse Studie 3
SAI-E A> Akzeptanz 1,59 0,65 --- .23 +
SAI-E B> Initiative 1,07 0,68 ---
SAI-E-Summe 01-06 (Störungs-, Problembewusstheit) .23 + .28 *
SAI-E 07 (Bewusstheit POS: n = 40) .12 * .33 *
SAI-E 07 (Bewusstheit NEG, KOG: n = 46) .06 * .06 *
SAI-E 08 (Symptomattribution) .06 * .14 *
PANSS-G12U (Einsicht global, Fremdeinschätzung) .22 + .00 *
OSSTI (Einsicht global, Selbsteinschätzung) .29 * .23 +
Geschlecht -.11 * .43 **
PANSS-Faktor Feindselige Erregung -.37 ** -.12 *
Anmerkungen. N = 56; REL SAI-E Summe 01-06: α = .73; PANSS G12U: umgepoltes Insight-Item der
Positive and Negative Syndrome Scale; SAI-E: Schedule for the Assessment of Insight, expanded
*p ≤ .05; +p < .10
SAI-E-Krankheitseinsicht korreliert schwach mit fremdeingeschätzter Eigeninitiative (B).
Die Korrelationen der Adhärenz-Items mit der Summe der Items zu Störungs- und
Problembewusstheit (ΣSAI-E 01-06) scheinen insgesamt eine Konzeptualisierung von
Adhärenz als Einsichtfacette statt als verhaltensbezogenes Konstrukt nicht zu rechtfertigen,
da maximal 8 % der Varianz der Adhärenz durch Einsicht aufgeklärt wird. Ein differentieller
Effekt zeigt sich für die Bewusstheit von Positivsymptomatik, die mit Initiative (B),
nicht aber mit passiver Adhärenz (A) zusammenhängt.
Die einzig statistisch signifikante Korrelation von Einsicht und Adhärenz besteht
zwischen der OSSTI und fremdbeurteilter Akzeptanz der Behandlung. Dies gilt v. a. für das
Item 02U (»Ich bin gesund und habe keine psychischen Beschwerden«: r2A = .39; r2B = .38;
p < .01).
Zusätzlich wurden soziodemographische, klinische, kognitive und Coping-Korrelate der
Adhärenz geprüft. Als hervorragender Prädiktor der aktiven Adhärenz erwies sich das
Geschlecht des Patienten: Die 27 Frauen mit Schizophrenie-Diagnosen engagierten sich
deutlich stärker als die 29 Männer (r = .43 bzw. g = 0,91).
Darüber hinaus besteht noch ein Zusammenhang der passiven Adhärenz mit dem
PANSS-Faktor »feindselige Erregung« nach MAß et al. (2000) von r = -.37 (p < .01), d. h.
Patienten, die als feindseliger eingeschätzt werden, werden auch als weniger kooperativ bei
der Medikamentenverabreichung gesehen. Hierbei muss jedoch bedacht werden, dass beide
Urteile von der Pflege abgegeben werden und dass die stationäre Psychopharmakotherapie
eine wesentliche Quelle von Konflikten zwischen Patienten und Pflegepersonal darstellt.
Weitere Korrelate der Adhärenz fanden sich nicht. Die Geschlechter unterscheiden sich
nicht in ihrer fremdbeurteilten feindseligen Erregung.