Krankheitseinsicht, dynamisch getestete Exekutivfunktionen und ...

Hypothese 2.4: Validierung anhand des verbalen Gedächtnisses
191
Hypothesen
Aussagen über das Lernpotenzial, die aus dem Lernerstatus gemäß der zu entwickelnden
Metatypologie abgeleitet werden, generalisieren auf den Bereich des sekundären verbalen
Gedächtnisses (Auditiv-Verbaler Lerntest, AVLT).
Verfahren: Clusteranalysen zur Identifikation von AVLT-Gruppen; Kontingenztafel (χ 2 )
Um die Natur der Performanz-Beeinträchtigungen von »Lernern« und »Nichtlernern« zu
erhellen, soll anschließend auf das Modell von GREVE, LOVE, SHERWIN, MATHIAS, RAMZINSKI
et al. (2002) zurückgegriffen werden (s. Abschnitt 3.5.6). Diese hatten WCST-Faktorwerte
von Rehabilitanden mit strukturellen Hirnschädigungen einer Clusteranalyse unterzogen
und vier Cluster identifiziert, die sie mit spezifischen Defiziten in verschiedenen kognitiven
Bereichen in Zusammenhang brachten (der kognitiven Flexibilität, des Problemlösens bzw.
Hypothesentestens und der Reaktionserhaltung).
Da das GREVE-Modell bislang weder für die Schizophrenie-Forschung genutzt wurde
noch theoretisch in Zusammenhang mit WCST-Lernpotenzial gebracht wurde, soll erstens
eine Hauptkomponentenanalyse des WCST-64 durchgeführt werden. Zweitens soll überprüft
werden, ob sich die GREVE-Cluster auch in einer Stichprobe von Personen mit
Schizophrenie-Diagnosen identifizieren lassen. Drittens wird ein spezifischer Zusammenhang
zwischen Defizit-Typ und Lernpotenzial vorhergesagt:
Hypothese 2.5:
Identifikation von WCST-Clustern nach GREVE et al. (2002) für Probanden mit
Schizophrenie-Diagnosen
Wird an WCST-Faktorwerten oder den entsprechenden Markiervariablen eine Clusteranalyse
durchgeführt, so lassen sich vier Cluster identifizieren, die jeweils durch (I.) intakte
Performanz, (II.) Perseveration (PE: kognitive Flexibilität), (III.) nichtperseverative Fehler
(NPE: Hypothesentesten) und (IV.) Konzeptabbrüche (FMS: Reaktionserhaltung, Aufmerksamkeit)
charakterisiert werden.
Verfahren: Hauptkomponentenanalyse; Clusteranalyse
Aufgrund ihrer differentiellen Reaktion auf das Sortiertraining des WCSTdyn wird angenommen,
dass Nichtlerner (auch) ein »exekutives« Defizit i. e. S. aufweisen, d. h. eines der
Fähigkeit zum Konzeptwechsel und zur Inhibition irrelevanter, interferierender Information.
Lerner hingegen scheinen zwar exekutiv weitgehend intakt zu sein, jedoch entweder
nicht über die notwendigen heuristischen und epistemischen Wissensstrukturen zu
verfügen (vgl. CARLSON & WIEDL, 2000) und/oder diskrete Defizite von Subsystemen des
auditiven Arbeitsgedächtnisses aufzuweisen (vgl. BADDELEY, 2003).