Krankheitseinsicht, dynamisch getestete Exekutivfunktionen und ...

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Ergebnisse Studie 3
11.6 Konvergente Validität selbst- und fremdeingeschätzter Einsicht
Um die konvergente Validität der OSSTI und des (blind für dessen Ergebnisse fremdbeurteilten)
PANSS-Items G12 zu überprüfen, wurde zunächst die bivariate Korrelation
berechnet. Der Zusammenhang fällt mit r = .54 (p < .001; N = 85) hoch aus, zeigt allerdings
auch ein substanzielles Maß ungeteilter Varianz der Maße.
Der Zusammenhang wird v. a. von drei atypischen Fällen (3,5 %) leicht in Richtung
einer quadratischen Funktion verzerrt (r = .58; F[2, 82] = 21,11; p < .001). Diese weisen
niedrige OSSTI-Werte, aber laut PANSS keinerlei Einsichtsdefizite auf (G12 = 1). Ohne
diese Fälle läge die Korrelation bei r = .66 (p < .001). Um die Ursachen dieser Konfiguration
zu erkunden, wurden die Daten auf Item-Ebene inspiziert: Hier wird deutlich, dass
zwei Respondenten vor allem solche Items stark ablehnend beantworteten, die Behandlungsbedarf
nahelegen (03, 05, 08, 09, 10), während sie in Item 2 psychische Beschwerden
durchaus einräumen. Entweder wurde also die subjektive Behandlungsnotwendigkeit im
G12-Gesamturteil gering gewichtet, oder die Patienten haben sich im Interview in dieser
Hinsicht anders präsentiert als im Fragebogen.
Tabelle 68 zeigt schließlich die Korrelationen der OSSTI mit den Dimensionen des SAI-
E. Auch dessen Durchführung erfolgte blind für die OSSTI-Werte, allerdings nicht blind für
die PANSS. Der OSSTI-Summenwert korreliert mit nahzu allen Dimensionen der SAI-E.
Die höchsten Zusammenhänge zeigen sich mit Items, die Elemente des psychiatrischen
Krankheitsmodells thematisieren. Die höchste Korrelation zeigt sich zwischen der OSSTI
und subjektiver Behandlungsnotwendigkeit (SAI-E 06). Der Unterschied zur Korrelation
mit Einsicht im engeren Sinne (SAI-E 03) wurde mit dem Verfahren von OLKIN (1967)
geprüft. Er verfehlt die statistische Signifikanz knapp (z = -1,68, p < .10).
Tabelle 68.
Korrelationen von SAI-E-Dimensionen und OSSTI
SAI-E-Items OSSTI
01. Veränderungsgefühl .25 +
02> Störungsgefühl mit internaler Attribution .34 **
03> Krankheitseinsicht .42 **
04> Krankheitsattribution .43 **
05> Bewusstheit von Konsequenzen .30 *
06> Einsicht von Behandlungsnotwendigkeit .61 **
07> Symptombewusstheit POS .41 *
07> Symptombewusstheit NEG, KOG .32 *
08> Symptomattribution .49 **
Anmerkungen. OSSTI: Osnabrücker Skala zu Therapieeinstellung und
Identifikation psychischer Beschwerden; SAI-E: Schedule for the Assessment of
Insight, expanded
N = 58; für SAI-E07: N = 36 (POS)/ 47 (NEG, KOG)
*p ≤ .05; **p ≤ .01; +p < .10