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ANALISE COMPORTAMENTAL DA DOR
ANTONIO BENTO ALVES DE MORAES
Universidade Estadual de Campinas
A dor é normnlmente vista como um problema neurofisolögico. Em geral e1a é
considerada como uma questfo mëdica que envo 1 ve caracterlst ' i c% ffsicas ou orgânicas.
Se em alguns casos, o diagnöstico sugere que os relatos de dor nâb se baseiam nos fatores
ffsicos esperados, o problema t transferido para um outro quadro conceitual no
qual a dor é vista como nâb-orgânica, isto é, psicogênica, psiquiltrica ou emocional.
Todavia, independentemente do mërito que esa mudança conceitual (e mudança de
intervençâo) possa ter, em geral, nâb se considera outros aspectos importantes da dor
que envolvem o com portamento dos indivfduos sofredores de dor e os fatores que
influenciam ou m udam tal comportamento.
O termo comportamento refere-se a açöes observéveis do organismo m as
para uma anélise comportamental da dor, ë preciso considerar tnmbdm os comportamentos
dos membros da fam lelia e dos profissionais de saûde. Comportamento ë m ovimento,
isto d, movimento do indivfduo que posa ser observâvel. Esta éefiniçâo nâb
implica que nâb existam outras atividades do organismo, como impulsos neurais,
secreçôes glandulares, imagens mentais etc. . A definiçâo propöe entretanto que para
uma anâlise comportamental da dor, sejpm considerados somente os comportamentos
que possam ser observados.
A expressâo ou manifestaçâo da dor ë, em si mesm a, um comportamento. O
resmungo, a careta ou a verbalizaç:o de uma queixa sâb comportamentos e como tais,
sâb sujeitos a influência de todos os fatores que afetam o comportamento. Existem
ainda outros comportamentos ou açöes da pessoa com um problema de dor que estâo
relacionados a pröpria dor. Tais comportamentos podem iniuenciar a evoluçâo da dor
e ter conseqûêncims interpessoais. Por exemplo, a inatividads produzida pela dor tem
efeito sobre a pröpria dor e sobre outros processos corporais. Alplmas questöes surgem
entâo: Estl ocorrendo uma inatividade prolongada e portanto uma hipotonia muscular
desnecessiria? Um programa de exercfcios pode funcionar como uma estrattgia de
distraçâo e dessa maneira produzir llma diminuiçâo da dor? Ser; que uma estimulaçïo
sistemftica nâo poderia ativar alguns mecanism os inibitörios que enfraqueceriam a
experidncia de dor? Serâ que a dor que um indivfduo sente nâo est; sendo produzida
ou agravada por um a tensâb muscular ou uma deficiente circulaçâo perifërica? As respostas
a estas questöes necessariamente envolvem mdtodos ou procedimentos de mudança
comportamental.
Alëm dos com portamentos relacionados a dor, ocorrem também muitos
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