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para trabalhar em equim s interdisciplinares, .tanto nessa clfnica como em outras que
surgem no hospital. Para se ter lma iddia, j; pasarnm, de formn ripida pela clfnica,
dois neurocirursöes, dois ortopedistas, dois fisiatras, uma terapeuta ocupacional, um
reumatolo#sta, um oncologista, Ilm anestesista, Ilm psiquiatra, uma nutridonista - nenhum
ficou. Isto coloca um problema diffcil para o neurologista da equipe : ou e1e
aslme, o que nâb acontece, Ilma posilo de sabe-tudo e faz-tudo, ou encaminha os
pacientes para outras clfnicas e corre o risco de m rdd-los; sem falar na perda de tempo
que
é para o padente' ficar indo e vifîdo de uma clfnica paza outra . A fisioterapia ë um
problem a à parte : at: ao final do ano passado e1a praticamente inexistia no ambulatörio;
no infcio deste ano foi inaugurado lIm Centro de Reabilitaçâb, que funciona em
local separado do resto do ambulatörio. Isto cria problemas de com lnicaçâb, alëm de
que e1e est; sobrecarregado de serviço; estamos tentando trazer tlm elemento de 1:
para a equipe para facilitar a ligaçâo com ele, dada a importância de contarmos com
esse tipo de serviço. '
Esta dificuldade de entendimento também ocorre com relaçâb aos pacientes:
o paciente crônico normalmente vê seu problem a como agudo, colocando nas mâbs do
mddico a tarefa de cùrf-lo, assumindo a posiçâb real de ttpaciente''. lmaginamos a princfpio
que o tipo de atendimento a ser oferecido. com o paciente vendo virios profissionais
se interessando por ele e procurando atend:-lo sem pressa, sem filas de espera,
fosse funcionar em um sentido positivo no tratamento. Para alguns realmente funciona,
mas outros consideram isto uma complicaçâb desnecessfria, reclamam que as consultas
demoram mtlito e que nTo podem perder tempo; em resumo, querem um remddio
e ponto final.
Finalm ente, gostaria de participar a voces uma outra tentativa feita por nös
para tentar achar caminhos para a soluçâo dos problem as da clfnica. Com o coloquei
anteriorm ente, tun dos esforços feitos por nös ë no sentido de quebrar o isolamento
em que o paciente normalmente se encontra e levi-lo a se envolver em alguma atividade.
IIâ dificuldades nesse processo. Por 1zm lado, boa parte de nossos pacientes pertencem
a llm a camada marginalizada da sociedade, com poucos rectlrsos pröprios para
se envolver em alplma coisa diferente; alguns sofrem ainda um agravamento dessa margnalizaçâo,
por serem deficientes ffsicos: é o caso dos amputados ou dos que tem
dificuldade de locomoçâo. E isto tudo ainda t complicado pelos problemas financeiros:
muitos se encontrnm aposentados, ganhando ks vezes menos de Ixm salârio para sustentar
a fam lia e comprar remtdio, e sem qualquer habilitaçâo profissional para tentar
. mudar as coisas. Por outro lado, contnmos com poucos recursos na sociedade para
tentar resolver esta situaçâo: h; dificuldade quanto a escolas de habilitaçâo ou reabilitaçâo
profissionais, h; cardncias na érea assistencial, conseguir remédios da CEME é
lm fato meio lotdrico, e assim por diante . Em um dado momento, além disso tudo,
começamos a nos preocupar tnmbdm com pacientes tenninais; o fato de receberm os
alguns com câncer na clfnica, alertou-nos para os demais . Notm al . mente eles ficam .