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O estado depresivo tanto altera diretnmente estados fisiolögcos, como tambdm
reduz a motivaçâo do indivfduo em se engajar em tratamentos importantes para a
recuperaçâo (Knntz, 1980). . ' ' . ' . .
Pesquisu t:m demonstrado a relaçâo entre nfveis altos de depressfo e baixos
fndices de recuperaçâb em cM cer. .
Principais crftic% sugerem que:
- os mecnnismos que estabelecem ta1 relaçïo nïo sâo claros;
- ta1 relalo parece variar conforme a doenp e/ou estfgio da mesma.
HI - Persm ctivas nâo caue de m rsonalidade
O enfoque central desta perspectiva é o efeito da doença no comportamento.
TaI efeito pode ser discutido em termos de:
1) efeitos biolöscos correlatos ao proceso da doençai. '
2) comportamento de doente e correlatos psicolögcos da doença;
3) efeitos da experidncia do indivfduo com o sistems de satide .
1 - Efeitos biolögcos
Existe evidcncia que certos tipos de clncer, como leucemia e càncer de pulmïo,
afetam diretamente o cérebro e o comportamento (metâstase cereàral). Estas
metsstases nâb sïo detectadas antes do infcio do tratamento. Portanto, caracterfsticas
de personalidade poderiam ser confundidas com efeitos da doença.
Efeitos biolöscos indirctos de câncer no comportamento resultam de mudanças:
- metabölic%;
- endöcrim as; .
- hematolöscas. . '
Todas estas' mudanças podem ocorer antes do diar östico ser feito (Metchel,
1967). Por exemplö, tais mudanj% levariam indivfduos portadores de câncer a apre- '
sentar esta d os de presivos
carv terizaéos po-r desistência, desamparo e desesperança. E
interessante notar que pacientes com câncer que apresentam moderados dëficits neurolögcos
sobrevivem por mais tempo e sïo menos estresados do que pacientes sem
déficits (Davies et a1., 1973).
2 - Comportamento dœnte e corelatos psicole cos da doenp
Existem diferenças individuais marcantes quanto ao desempenho de papel de
doente. A procma e tratamento por exemplo requer a percepçâb e o reconhecimento
dos sintomu da doença por parte do indivïduo (Mechanic, 1968). Este reconheci-