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Wo entre situaç& s de perda e luto. Em Wrios ccos clfnicos, estudados de forma retrosmctiva
e- tos relacionados a mrda (divörcio, morte, etc) corelacionaram-se
altamente com inciddncia de câncer. '
Y rx lmœ hg' ando ç# rda' ao infdo de dnœr'.
De forma simplificada, poderfslmos rehtar que os sentimentos de perda strinm
acompnnhados por processos patofsiolö#cos que levarinm' a alteraçœ s bioqufmiças
e imunolögcas e predisporinm o indivfduo ao cu cer.
Fasta fonnulalo tem despertado +/.r1% crfticas: .
- a ligaç:o entre o sentM ento de perda, comportamento de desistdnda e
proceso fisiolô/co apresentada por Engel e Sc%male (1972), ninda é vaga e nâb tem
sido suficientemente especificada. '
- mudança no estilo de vida do indivfduo durante o mrfodo de luto (por
exemplo, mxmento de consumo de drogas, âlcool, cigaros, etc) levarinm à predispor
seu organismo ao câncer e nâo o luto poi si. (Pauls and Brown, 1972).
' - alteraças psicolô#cas (neurolö#cr/psiquiétricas) podem ser causadas por
processos patolögicos em cânczr, antes mesmo da doença ser mnnifestada (Fox, 1978,
Anismar, . 1981). Portanto, .alteraçœ s psicolö#cas como por exemplo t) sentimento
de desistdncia encontrado em pacientes com câncer podem ser produtos secwund4n-os
do a-nœr e n:o fatores canqm-m pn-m4rios.
3) Temmmmento - Sa4de Mental .
Nesta perspectiva, traços de personalidade que predisporiam o. indivfduo à
doença s:o vistos como sendo prioritarinmente biologcamente determinados.Deriva-se
entâo, lma medida de temmmmento. De acordo com esta conœpWo, thomas e Be .tz
(1979) propöem uma tipolo#a de tempernmento e, junto com esta, uma tentativa de
relacionar tempernmento com a inciddncia de câncer. Nesta tipologia, a m odalidade denominada
'çgàma'' compreenderia caracterfsticas associad% â bnixa reativida'de em ocional
e instabilidade que, por sua vezs poderinm estar relacionadu à inciddncia de câncer .
Alglmu das principais crfticas apresentadas a esta abordagem sâb as seguintes:
- esta tipologa é vaga e apresenta defmiçöes imprecisas;
- a modalidade çtgnm a'' estaria naturalmente associada com baixos fndices de
saéde mental que, por sua vez, predisporiam indivfduos de meia-idade a doenças diversas,
inclusive ao rlncer tvalant, 1979).
11 - D rsonalidade e Prognéstico da Doenp
O referencial mais comllmente utilizado para conceptualizar diferenças psicolögicas
na progressâb de doenças é o *v odelo de predisposiçZo de enfrentamento'