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outros efeitos interpessoais coinplexos que se relacionam com o problema. Por
exemplo, o paciente portador de dor crônica frequentemente manifesta tlm persistente
padrâo comportamental para conseguir ajuda especial do profissional da saûde. 0
exemplo tfpico ë o paciente que consegue m ûltiplas fontes para conseguir analgdsicos
ou narcöticos.
Existem m uitas interrelaçöes entre os conceitos comportamentais e os fatos
que acontecem às pessoas portadoras de dor crônica. Uma restriçâb prolongada de
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atividade pode levar o indivfduo a m rder seu trabalho e alterar tambëm seus hâbitos
sociais e de lazer. Esses efeitos, por sua vez, influenciam a dor propriamente dita. A
questâo fundamental que se propöe é a seguinte: quais comportamentos um indivfduo
com dor precisa adquirir para tornar sua vida m ais agradâvel e produtiva?
A dor acontece âs pessoas e essas pessoas estâo continuamente exibindo comportnmentos.
Dor e comportamento estâb sempre invariavelmente relacionados. Uma
anflise comportamental da dor significa, para sermos mais exatos, uma anilise comportamental
dos comportamentos relacionados â dor.
A dor crônica pode estar levando muitos pacientes a sofrerem mais do que
precismn. Os pacientes sofredores de dor pagnm 1lm preço terrfvel. Tais pacientes nâo
sofrem exclusivamente de dor. Toda a sua vida fica comprometida e eles acabam sendo
levados a perceber que nâb estâo vivendo: a vida passa por eles e nada maks. As intervençöes
da fam lia, m uitas vezes nâo sâb eficazes e acabam fazendo as coisas piorarem .
Em outras circunstâncias, o sistema de saûde também contribui para piorar o problema.
As m tm iplas cirurgias, frequentemente realizadas nesses casos, alëm de nâo resolver
o problema produzem outras limitaçöes funcionais.
Quando a origem da dor nâb é identificada e o problema nâb responde bem a
um tratnmento baseado em um certo sistem a de compreensâb do que ë a dor, frequentemente
o caso ë rotulado de imaginirio, psicogênico ou qualquer outro term o dessa
natureza. O paciente entâb cai em uma armadilha e a dor e todos os prejufzos funcionais
associados persistem . Isso sir ifica que o sistema de saide nâo foi capaz de resolver
o problema e, mais do que isso, frequentemente esse sistema questiona a autenticidade
do problema. Os membros da fam lia entram no mesm o esquema e duvidpm da
realidade da dor.
Um a questfo que precisamos discutir ë o problem a da dor crbônica encontrado
em situaçöes clfnicas. A dor crônica pode ser vista como parte de um problema m ais
amplo: a doença crônica. As relaçöes entre dor crônica e doença crônica tom am -se
mais evidentes quando vkstas em term os comportamentais. A dor ë amplamente composta
de comportnméntos. As m ssoas estâo ora fazendo coisu ora deixando de fazer
cois%, ou ainda, mudando sensivelm ente sua maneira de se comportar. Os padröes
comportamentais associados .a dor aguda tem quase sempre curta duraçâb. Quando o
tratamento é resolvido o indivfduo retoma os seus hâbitos usuais. .
Todavia a dor crônica requer llma mudança comportnmental tanto do paciente