Psychiatrische Pflege, psychische Gesundheit und Recovery ...

Herausforderndes Verhalten bei Personen mit demenziellen
Veränderungen aus der Perspektive von Pflegenden- Erleben
und Strategien-- Eine deskriptive, analytische Studie
Elisabeth Höwler
Einführung und theoretischer Hintergrund
Die Forschungsarbeit befasst sich mit dem Phänomen des „Herausforderndem
Verhalten“ bei Personen mit demenziellen Veränderungen auf der interaktiven
Ebene. Den Pflegeberufen kommt bei der Versorgung dieser Personen
eine zentrale Rolle zu, weil sie in der Regel über einen längeren Zeitraum eine
hohe Interaktionsintensität zu den Betroffenen haben. Beruflich Pflegende
fühlen sich oftmals durch das psychisch stark belastende und schwer zu beeinflussende
Verhalten der Patienten hilflos und überfordert [1].
Die taxonomische und inhaltliche Bestimmung der Qualität der Pflege von
Personen mit demenziellen Veränderungen ist zwischenzeitlich einem pflege-
und bezugswissenschaftlichen Konsensusverfahren unterzogen worden und
der Stand der Wissenschaft und guten Pflegepraxis in der “Rahmenempfehlung
zum Umgang mit herausforderndem Verhalten“ *1+ bei Menschen mit
Demenz in der stationären Altenhilfe“ repräsentativ bestätigt *1+. Die in der
Guideline einbezogenen Studien zeigen keine wesentlichen Effekte auf, dass
das Phänomen durch Pflegeinterventionen, z.B. durch eine validierende Gesprächsführung,
Erinnerungspflege, Bewegungsförderung etc. reduziert bzw.
erst gar nicht in Erscheinung tritt. Somit sollte das Phänomen auf der persönlichen
Ebene, die primär bei den Pflegenden ansetzen sollte untersucht werden.
Literaturrecherche
Eine umfassende Literaturrecherche in den Datenbanken Medline, PubMed,
Clinahl, Gerolit, Social Services Abstracts, Psyndex, Solis, Carelit sowie Google-
Suchmaschine im Oktober 2007 hat ergeben, dass das Thema auf subjektiver
Ebene einem hypotrophen Entwicklungsstand unterliegt. Die Reichweite der
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