Psychiatrische Pflege, psychische Gesundheit und Recovery ...

standen und richtig angenommen. Sie sei halt impulsiv und für die anderen oft
eine Belastung.
In der Krankengeschichte werden die Aufenthaltsverläufe als äusserst schwierig
geschildert, die Patientin hatte oft dissoziative Zustände, führte sich häufig
und teils schwere Selbstverletzungen zu, war bekannt als "Teamspalterin". Mit
diesen Vorinformationen hat sich das Pflegeteam auf die Beetreuung der Patientin
vorbereiten. Es wurde bald klar, dass der Patientin ein erneuter,
schwieriger Aufenthalt bevorsteht. In einer Fallbesprechung hat sich das Team
geeinigt, neue Wege einzuschlagen und nach dem Konzept der Kongruenten
Beziehungspflege die Patientin in diesem Aufenthalt zu begleiten.
Vorgehen
Im Subteam bestehend aus der Bezugsperson, dem Primärtherapeuten wurde,
gemeinsam mit der Patientin, ein Behandlungsvertrag erstellt. Als Ziel der
Behandlung wurde der Entzug von Valium, bei Eintritt 80 mg, und die psychosoziale
Stabilisierung festgelegt. Die Medikamente wurden nach Schema alle
zwei Tage reduziert mit dem Ziel, den Abbau innert drei Wochen durchzuführen.
Die Patientin verpflichtete sich, Probleme und Schwierigkeiten nur mit
dem Behandlungsteam zu besprechen. Weiter umfasste der Vertrag, dass in
regelmäßigen Abständen Urintests auf Drogen- und Medikamentengebrauch
durchgeführt werden. Bei selbstverletzendem Verhalten soll ein Gespräch mit
dem Primärtherapeuten stattfinden um weiteres Vorgehen zu klären und in
erster Linie unterstützende Maßnahmen zu finden um das Behandlungsziel zu
erreichen. Die Abteilung wird weiterhin offen geführt, die Patientin darf die
Abteilung die ersten drei Wochen jedoch nur in Begleitung von Pflegepersonal
verlassen gemeinsam mit der Patientin wurde der Aufenthalt auf vier Wochen
beschränkt.
Die Aufgaben der Pflegefachpersonen wurden definiert, insbesondere die
Aufgaben der Bezugsperson. Primäre Ansprechperson für die Patientin ist die
Bezugsperson, bei deren Abwesenheit die Vertretung. Die Bezugsperson hat
täglich um 13 Uhr ein Gespräch mit der Patientin, dort können strukturelle
und organisatorische Fragen geklärt werden. Das Pflegeteam verweist die
Patientin bei strukturellen/ organisatorischen Fragen an die Bezugsperson.
Fragen zur Medikation werden nur mit dem Primärtherapeuten besprochen.
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