Psychiatrische Pflege, psychische Gesundheit und Recovery ...

gebildet wurde.... Gesundheit ist in der kapitalistischen Gesellschaft Erwerbsfähigkeit,
unter Griechen war sie Genussfähigkeit, im Mittelalter Glaubensfähigkeit“
(Bloch 1959, S. 539).
Eine solche eher kritisch soziologische Betrachtungsweise ist zwar interessant,
bringt uns im Pflegealltag allerdings nicht weiter.
Man kann von zwei unterschiedlichen Kategorien des Gesundheitsbegriffs
ausgehen, die für unseren Arbeitszusammenhang sinnvoll sind, es handelt sich
um einen eher theoretischen und einen eher praktischen Zugang. Die Arbeit
am theoretischen Gesundheitsbegriff produziert zwangsläufig Idealitäten. So
definiert Becker z.B. aus seinen Forschungsergebnisse zur seelischen Gesundheit,
die ja in der Psychiatrie im Vordergrund steht, seelische Gesundheit als
Fähigkeit zur Bewältigung externer und interner Anforderungen mit Hilfe externer
und interner Ressourcen. Externe und interne Ressourcen umfassen
nach Becker soziale und berufliche Kompetenzen, ein hohes Selbstwertgefühl,
selbst- und fremdbezogene Wertschätzung sowie Flexibilität und Tenazität
(Beharrlichkeit, Zähigkeit) und die Fähigkeit zur Bedürfnisbefriedigung (vergl.
Becker 2005).
Die WHO definiert „Gesundheit“ wie folgt: „Gesundheit ist der Zustand des
vollkommenen körperlichen, geistigen und sozialen Wohlbefindens“. Im Alltag
können wir mit solchen Gesundheitsbegriffen allerdings nur bedingt arbeiten.
Häufig deprimieren diese Idealvorstellungen.
Andere Studien und Arbeiten zum Thema Gesundheitsförderung in der Pflege
werden vielmehr von einem funktionalen Gesundheitsbegriff bestimmt. Dieser
zielt auf die Aussage: Gesundheit ist höchstmögliche Autonomie, auch unter
den Bedingungen von Krankheit, funktionalen Einschränkungen, manchmal
auch unter Schmerz und Leid. Diese Verwendung des Autonomiebegriffs im
Sinne von Gesundheit darf keinesfalls missverstanden werden als Unabhängigkeit
als vorausgesetzter gesellschaftlicher Wert, im Sinne „jeder kann alles
alleine“! Autonomie ist hier vielmehr zu verstehen als selbstbestimmtes Leben.
Das ist eine Gesundheitsvorstellung, die abweicht von Gesundheit als
Zustand des Rundumwohlfühlens oder von Gesundheit als Fitness. Es ist ein
eher bescheidener Gesundheitsbegriff, der eine professionelle Haltung impli-
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