Psychiatrische Pflege, psychische Gesundheit und Recovery ...

Posttraumatische Belastungsstörungen (PTSD) aufgrund von
Aggressionsereignissen bei Pflegenden auf psychiatrischen
Akutstationen
Christoph Abderhalden, Ian Needham, Dirk Richter
Hintergrund
Patientenübergriffe in psychiatrischen Einrichtungen können für die betroffenen
Pflegenden schwerwiegende gesundheitliche Konsequenzen haben. Neben
körperlichen Verletzungen werden verschiedene psychophysiologische,
kognitive, emotionale und soziale Folgen berichtet (Needham et al). Für Studien
über solche nicht-körperlichen Konsequenzen von Aggressionsereignissen
bei psychiatrisch Pflegenden wurde bisher meist ein eher phänomenologischer
Ansatz gewählt. Standardisierte und validierte Erhebungsinstrumente wurden
nur in wenigen Untersuchungen eingesetzt. Dies betrifft auch Studien über das
Vorkommen von Posttraumatischen Belastungsstörungen (PTSD) bei Pflegenden
in der Psychiatrie. In der ersten uns bekannten Studie zum Thema untersuchte
Caldwell [1] das Vorkommen von PTSD in einer privaten und einer
staatlichen psychiatrischen Einrichtung in den USA. Der verwendete Fragebogen
enthielt PTSD-Symptome gemäß DSM-III-R. Befragt wurde klinisch tätiges
Personal und andere MitarbeiterInnen, die Rücklaufquote betrug 55% (n =
300). 62% der klinisch tätigen MitarbeiterInnen hatten ein potentiell traumatisierendes
Erlebnis gehabt, 28% in den vergangenen 6 Monaten. 61% der Befragten
berichteten über PTSD-Symptome und 10% erfüllten die Kriterien für
die Diagnose (7% beim nicht klinisch tätigen Personal) [1].
Wykes und Whittington verfolgten den Verlauf von PTSD als Folge von Angriffen
in einer Längsschnittstudie [2]. Sie Interviewten 39 psychiatrisch Pflegende
in den ersten 10 Tagen nach em Angriff und nach einem Monat. Zwei (5%) der
befragten Pflegenden erfüllten zu beiden Erhebungszeitpunkten die PTSD-
Kriterien. In einer Befragung von Opfern von Patientenübergriffen in mehreren
psychiatrischen Kliniken in Nordrhein-Westfalen antworteten 58 Personen
(50% der Angefragten) [11]. 14% der Befragten hatten Symptome in zwei der
drei PTSD-Subskalen und damit ein subsyndromales PTSD; ein voll ausgepräg-
41