Psychiatrische Pflege, psychische Gesundheit und Recovery ...

Die Kongruente Beziehungspflege nimmt diese Elemente auf. In der Beziehungspflegeplanung
werden Phänomene unter denen die Patientin leidet
aufgenommen und Umgedeutet. So wird der Patientin die z.B. unter Geringschätzung,
Einsamkeit und Ablehnung leidet, durch die Pflege Wertschätzung,
Geborgenheit und das Gefühl von verstanden werden gegeben. Die Umdeutung
ist wichtig, weil sonst keine Qualität der Bedeutung erkennbar wird. Wir
können nur schwer erkennen was "hoch" ist wenn wir nicht einen Begriff von
"tief" haben [6]. Im Weiteren werden in der Beziehungspflegplanung durch die
Pflege positive Reize gesetzt die aus der Biographie der Patientin erhoben
werden. Dadurch werden Vertrauen und Motivation sowie auch positive Nervenzellnetzwerke
gefördert und aktiviert.
Problem
Pflegende erleben in der Praxis die Pflege-Beziehungsgestaltung zu sogenannten
"Borderlinepatientin" als schwierig, kommen oft an ihre Grenzen. Der
Versuch, mit Strukturplänen und straffen Regeln dem Tun der Patientinnen
entgegen zu wirken, schlägt oft fehl. Der Pflegeberuf wird dann als hoffnungslos
und frustrierend erlebt, die Patientinnen fühlen sich einmal mehr nicht
verstanden, abgelehnt und stigmatisiert.
Setting
Die Patientin kommt als Notfalleintritt auf die offen geführte Akutabteilung.
Sie berichtet, dass sie am frühen Morgen eine Phase gehabt habe, in der sie
nicht mehr gewusst habe, was sie getan habe. Dissoziative Zustände erlebe sie
öfter, könne sie mit Skills, Medikamenten oder Selbstverletzung in der Regel
selber beenden. Aktuell habe sie jedoch Angst davor, in einem solchen Zustand
Andere zu Verletzen. Sie will auch keine Medikamente mehr nehmen,
weil sie vermutet, unter Valium die Kontrolle über sich verloren zu haben. Zur
Suizidalität äußert sich die Patientin in Angst, dass sie in dissoziativen Zuständen
etwas passieren könnte. Die Patientin empfindet Scham über ihren Zustand.
Sie hat bereits mehrere Aufenthalte in der Klinik verbracht. Oft fühlte
sich die Patientin in den Aufenthalten nicht verstanden und erlebte Ablehnung.
Genau so gehe es ihr auch draußen- die Angehörigen hätten zwar viel
Verständnis und gäben Unterstützung. Trotzdem fühle sie sich oft nicht ver-
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