Psychiatrische Pflege, psychische Gesundheit und Recovery ...

Assessment
Das Assessment umfasst für alle Dimensionen des Wohlbefindens die Frage,
was mögliche Beeinträchtigungen oder förderliche Faktoren sein könnten
(bzw. in der Vergangenheit waren); sowie die Frage, welche Beeinflussbarkeit
jeweils gegeben ist und welche Bedeutung die jeweilige Dimension des Wohlbefindens
für den Patienten hat.
Mit dem Betroffenen gemeinsam herauszuarbeiten, welche Aspekte des
Wohlbefindens ihm wichtig sind, kann oft schon klärend sein. Da Wohlbefinden
individuell, mehrdimensional, dynamisch und kontextabhängig ist, machen
standardisierte Assessments wenig Sinn. Zuerst sollten die für den Betroffenen
wichtigen Themen/Lebensbereiche und deren jeweilige Wichtigkeit/Priorität
erfasst werden. Erst im zweiten Schritt erfolgt eine Analyse jedes
genannten Bereiches, inwieweit Wohlbefinden gegeben bzw. Einschränkungen
aufgezeigt werden und inwiefern diese beeinflussbar sind.
Ist dieses Vorgehen nicht möglich oder steht das aktuelle Wohlbefinden im
Vordergrund, können Checklisten sinnvoll sein. Wenn Wohlbefinden nicht
mehr verbal geäußert werden kann (z.B. aufgrund von Demenz) kann es laut
Kitwood (Begründer des Dementia Care Mapping) durch Empathie und Intuition
erfasst werden. Die Voraussetzung ist, dass man sich in die Situation der
Betroffenen sorgsam einfühlt und somit „Affektansteckung“ ermöglicht [3].
Interventionen
Es gibt einen bunten Strauß pflegerischer Einflussmöglichkeiten auf das Wohlbefinden.
Maßnahmen zur Steigerung des aktuellen Wohlbefindens sind
1. das Vermitteln von Erfahrungen, die in sich positiv, belohnend oder lustvoll
sind (dazu zählen angenehme sensorische Reize, erfolgreiches Handeln,
soziale Zuwendung und Nähe, Phantasietätigkeit u.a.m.)
2. die Beseitigung oder Reduktion negativ erlebter Zustände (z.B. Schmerz,
Müdigkeit, Angst, Hilflosigkeit).
Maßnahmen zur Steigerung des habituellen Wohlbefindens sind
1. Bezogen auf die Person: die Unterstützung von Selbstwirksamkeitserleben
und Alltagskompetenz sowie die Förderung hilfreicher Kognitionen (z.B.
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