Psychiatrische Pflege, psychische Gesundheit und Recovery ...

mend eigenverantwortlich gestalten können. Wir reden hier von einer auf
mehrere Jahre angelegten Behandlung. In kleinen Schritten wird durch Lockerung,
durch Arbeit und die Erweiterung des Bewegungsraumes die zunehmende
Selbstständigkeit erprobt, überprüft und ausgewertet. Am Ende steht
die ambulante Weiterbehandlung in unserer Forensischen Fachambulanz.
Beschreibung der forensischen Pflege auf einer Akutstation
Um diesem komplexen Versorgungsauftrag gerecht werden zu können bedarf
es auch seitens der Pflege konzeptioneller Entwicklungsarbeit. Anhand eines
Fallbeispiels soll dargestellt werden, welche Anforderungen an eine professionelle
Beziehungsgestaltung bei diesen Patienten existieren, und wo sich der
Beziehungsprozess zu anderen Patienten, ohne forensische Unterbringung,
unterscheidet. Beziehungsfelder existieren dabei nicht nur zwischen Patient
und Pflegenden, sondern auch zu Patienten und anderen Berufsgruppen, sowie
zu Patient und Mitpatienten. Gleichzeitig gilt es, mit dem Ziel der (Wieder-)Eingliederung
in die Gesellschaft, die Frage nach dem Umgang mit dem
Delikt zu bearbeiten. In diesem Zusammenhang stellt das Spannungsfeld zwischen
"Wärter und Therapeut" eine zusätzliche Herausforderung im langen
Beziehungsprozess zwischen Behandlungsteam und Betroffenem dar. Die
Aufgaben der Pflege in dieser komplexen Pflegesituation sind vielfältig: So gilt
es z.B., die Motivation des Patienten für eine weitere Zusammenarbeit aufzubauen
bzw. aufrecht zu erhalten. Pflegeplanung und Behandlungsplanung
unterliegen wesentlich langfristigeren Rhythmen als bei anderen Patienten. Im
Hinblick auf forensische Fragestellungen kommt der pflegerischen Einschätzung
eine hohe Bedeutung zu.
3. Fallvorstellung
3.1 Einrichtung
Die v. Bodelschwinghschen Anstalten Bethel sind eine gemeinnützige kirchliche
Stiftung privaten Rechts. Sie wurden 1867 auf Initiative des rheinischwestfälischen
Provinzialausschuss der Inneren Mission und mit Unterstützung
von Bielefelder Kaufleuten in Bielefeld gegründet. 1872 übernahm Pastor
Friedrich von Bodelschwingh die Leitung. Heute hat Bethel Einrichtungen und
Dienste in sechs Bundesländern; insgesamt engagieren sich 13 600 Mitarbeite-
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