Psychiatrische Pflege, psychische Gesundheit und Recovery ...

zung und eine unerschöpfliche Geduld erfordert. Recovery ist ferner ein Prozess
der kleinen Schritte, in dem, man trotz Krisen, Rückschläge und Symptomen
sein Leben lebt [6:1157].
Das Gezeiten-Modell und Recovery
Während eines Projektes zur Notwendigkeit der Pflege an der Universität von
Newcastle entwickelte der schottische Professor für psychiatrische Pflege, Phil
Barker sein Gezeiten-Modell (englisch Tidal Model). Das Gezeiten-Modell wurde
von der Chaos-Theorie und von den Arbeiten Peplaus zur interpersonellen
Pflege inspiriert. Der Begriff Gezeiten bezieht sich auf metaphorische Ähnlichkeiten
zwischen der menschlichen Erfahrung und die Eigenschaften des Wassers
wie etwa Ebbe und Flut, Fluidität, ständiger Wandel und Unvorhersagbarkeit
[7:235]. Wegen der Fluidität der menschlichen Erfahrung erfordert das
Modell flexible und individualisierte Reaktionen auf Menschen [7:236]. Interessant
ist der Umstand, dass Barker Begriffe wie PatientInnen, KlientInnen
oder Kranke vermeidet und von Personen spricht. Zentral in Barkers Modell ist
das Verstehen von Personen. Barker unterscheidet drei Dimensionen der Person
im Gezeiten-Modell:
Die Welt-Dimension: als die Validation oder Wertschätzung der Erfahrung
(etwa Verzweiflung, Bedrängnis oder Krankheit) der Person durch andere.
Die Selbst-Dimension: Das Bedürfnis nach emotionaler und physischer
Sicherheit.
Die Anderen-Dimension: Die Betonung der notwendigen Unterstützung
und die Inanspruchnahme von Leistungen.
Die „Geschichte“ der Person steht im Zentrum des Modells, denn über die
„Geschichte“ tritt man erst in Kontakt mit der Lebenswelt der Person. Barker
legt großen Wert darauf, dass die Bedürfnisse und Probleme der Person in
deren Sprache festgehalten und nicht in ein psychiatrisches Jargon übersetzt
werden, das die Aufmerksamkeit von der gelebten Erfahrung der Person weglenkt
[7, p. 237]. Betroffene Personen und Pflegende machen sich auf eine
gemeinsame Entdeckungsreise und suchen nach Problemlösungen. Das Gezeiten-Modell
orientiert sich nicht an der „evidenzbasierten Praxis“, die sich laut
Barker für Populationen aber nicht für Individuen eignet. Barker spricht in
diesem Zusammenhang von der „persönlichen Wissenschaft der Person“ und
anderswo von der „praxisbasierten Evidenz“. Im Vorwort zum Barkers Buch
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