Psychiatrische Pflege, psychische Gesundheit und Recovery ...

Widersprüche und Problemstellungen
Zwei Arbeiten befassten sich explizit mit Problemstellungen in der ambulanten
psychiatrischen Pflege, nämlich mit der Medikations-Problematik [8] und mit
der Arbeit mit Patienten mit Doppeldiagnosen [14]. In diesen beiden Arbeiten,
aber auch weniger explizit in anderen Studien, tauchen diverse Widersprüche
und weitere Problemstellungen auf, die im Sinne der ‚Widerspruchs-Synthese’
nach Noblit und Hare zu interpretieren sind:
- die Beziehung zum Patienten besteht nicht nur in einer vertrauensvollen
Zusammenarbeit, sondern ist durchsetzt von aktiver und quasivormundschaftlicher
Fürsorge und Kontrollaspekten (im Englischen: ‚surveillance’),
- die positive und wertschätzende Beziehung zum Patienten wird nicht
selten durch die geringe Motivation und Compliance des Patienten in Frage
gestellt,
- die wertschätzende Haltung gegenüber den Patienten durch die Pflege
wird oftmals durch das negative und stigmatisierende Ansehen psychiatrischer
Patienten bei kooperierenden Diensten und Professionen konterkariert,
- Patientenedukation, Assessments und Verlaufskontrollen sind wichtige
Bestandteile der ambulanten psychiatrischen Pflege, allerdings stehen
sowohl für die Patientenedukation als auch für das Assessment und Monitoring
der psychischen Gesundheit und der Medikation bislang keine adäquaten
Edukationsinterventionen und Instrumente zur Verfügung,
- die Aufgabe ist oftmals derart anspruchsvoll, dass es tiefer gehendes Spezialistenwissen
bedarf; dieses jedoch steht den meisten ambulant Pflegenden
nicht zur Verfügung,
- die psychiatrische Pflege verfügt über einen teils expliziten, teils impliziten
Aufgabenkatalog der für die Tätigkeit spezifisch ist, allerdings ist sowohl
aus Sicht der Patienten als auch aus Sicht der kooperierenden Diensten
oftmals nicht deutlich, welche die spezifischen Aufgaben der psychiatrischen
Pflege sind (etwa in Abgrenzung zu Sozialarbeiterinnen und Sozialarbeitern),
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