Psychiatrische Pflege, psychische Gesundheit und Recovery ...

Nehmen psychische Störungen zu? Eine systematische
Literaturübersicht
Dirk Richter
Einleitung
Seit den 1970er-Jahren sind zahlreiche epidemiologische Feldstudien unternommen
worden (insbesondere die US-amerikanischen Studien Epidemiological
Catchment Area Study, ECA, und National Comorbidity Survey, NCS), die
eine Datenbasis liefern sollten, auf deren Grundlage verlässliche Aussagen
über die Punktprävalenz bis hin zur Lebenszeitprävalenz verschiedener Lebensalter
möglich war. Bei den genannten Feldstudien handelte es sich um
Querschnittsdesigns mit ausreichend großen Samples, die eine Unterteilung in
hinreichend umfassende Geburtskohorten zuließen. In mehreren, auch international
vergleichenden Untersuchungen, war mit diesem Vorgehen eine
deutlich höhere Rate psychischer Störungen und vor allem depressiver Störungen
in jüngeren Geburtskohorten gefunden worden [1], weshalb im Anschluss
an diese Resultate verschiedentlich das ‚Zeitalter der Depression’
prognostiziert wurde [2, 3].
Diese Querschnittsuntersuchungen, welche die Flaggschiffe der seinerzeitigen
psychiatrischen Epidemiologie waren, litten jedoch von Beginn an unter erheblichen
methodischen Problemen. In einer Re-Analyse der Daten konnte
gezeigt werden, dass die geringen Prävalenzraten der älteren Studienteilnehmer
vermutlich durch Erinnerungsprobleme zustande kamen [4, 5]. Die nachfolgende
systematische Übersicht untersucht die Thematik mit einer Methodik,
die auf diese Fragestellung noch nicht angewendet wurde. Der Ansatzpunkt
geht über einzelne Störungsbilder hinaus. Er zielt auf sämtliche psychischen
Störungen mit Ausnahme der Demenz, deren demografisch bedingte
Zunahme evident ist [6, 7].
Methode
Die Suche nach einschlägigen epidemiologischen Studien erfolgte primär in
den Datenbanken PubMed, PsychLit, Google Scholar und Scopus (sowie in
Literaturlisten entsprechender wissenschaftlicher Artikel). Die Suchworte
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