Psychiatrische Pflege, psychische Gesundheit und Recovery ...

Motivations- und Entzugsarbeit bei Alkohol- und Suchkranken
am Psychiatriezentrum Rheinau
Marcel Binder, Stefan Wermelinger
Einleitung
In der Schweiz trinken rund eine Million Frauen und Männer (oder 18%) chronisch
und/oder episodisch zu viel Alkohol [1]. Hochgerechnet auf den Kanton
Zürich mit einer Population von rund 1,2 Millionen EinwohnerInnen dürfte es
in diesem Versorgungsgebiet knapp über 166’000 Frauen und Männer mit
problematischem Trinkverhalten geben. In einer von der Schweizerische Fachstelle
für Alkohol- und andere Drogenprobleme durchgeführten Medikamentenstudie
wird der Anteil der Medikamentenabhängigen in der erwachsenen
Wohnbevölkerung der Schweiz auf rund 1% (oder 60000 Personen) geschätzt
[2]. Rund 9600 dieser medikamentenabhängigen Personen sind im Kanton
Zürich zu erwarten.
Im Kanton Zürich ist die Behandlungskette für Personen mit Alkohol- oder
Medikamentenabhängigkeit weitgehend erschlossen, es fehlte jedoch eine
spezielle Einrichtung für PatientInnen mit geringer oder sogar fehlender Motivation
zur Behandlung ihrer Suchtproblematik. Betrachten wir zunächst ein
Fallbeispiel eines Alkoholkranken, der durch die Versorgungslücke fallen könnte.
Ignaz T. geboren 1949, ist von Beruf Karosseriespengler und leidet seit seinem
28. Lebensjahr an übermäßigem Alkoholkonsum. 1979 unterzog er sich zum
ersten Mal einer Entzugsbehandlung, hatte aber nach rund 2 Jahren einen
Rückfall und begann, am Arbeitsplatz heimlich zu trinken. Eine bislang stabile
Beziehung zu seiner damaligen Freundin ging 1981 in die Brüche. Zwischen
1982 und 1996 folgten vier weitere Behandlungen in psychiatrischen Facheinrichtungen,
doch die Phasen, in denen er einigermaßen kontrolliert trank, wurden
immer kürzer. 1999 – als er gerade 50 Jahre alt wurde - war er während 7
Monate zum Entzug und zur anschließenden psychotherapeutischen Behandlung
in einer Spezialeinrichtung für Alkoholkranke und schloss sich nach der
Entlassung der lokalen Gruppe der Anonymen Alkoholikern an. Zwischen 2000
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