Psychiatrische Pflege, psychische Gesundheit und Recovery ...

7. Zeit, Ruhe
3 Ehemalige berichten von der positiven Wirkung der Ruhe auf der Abteilung
und der freien Zeit ohne Alltagsverpflichtungen. „ich konnte mal loslassen, zur
Ruhe kommen“
Diskussion
Fast alle der Befragten bezeichnen ihre Abhängigkeitsstörung und den Umgang
damit als Lernprozess. Dass dabei Familie und Freunde, eine realistische,
individuelle Zielformulierung und ein Vertrauen in die eigenen Fähigkeiten
eine wichtige Rolle spielen, erstaunt nicht. So finden auch Orford et al. [6] in
ihrer qualitativen Untersuchung die Kategorien „thinking differently“ – entspricht
in etwa den hier vorliegenden Kategorien Ziel/Wunsch und auch
Selbstvertrauen - , „acting differently“ – vergleichbar mit der Kategorie Lernprozess
- und „family and friends support“ – hier Freunde, Familie - als wichtige
Elemente im Veränderungsmodell bei Alkoholkranken Menschen. Diese
Aspekte erinnern an die Auseinandersetzung mit einer chronischen Krankheit.
Nun wird aber die Abhängigkeit im klinischen Alltag nach wie vor oft wie eine
akute Erkrankung behandelt. Im Vordergrund steht der körperliche Entzug,
gefolgt von einer kurzen Rehabilitation. Eine langjährige ambulante Anbindung
an eine Klinik gibt es kaum. Vergleicht man mit anderen typischen chronischen
Krankheiten wie Bluthochdruck, Diabetes und Asthma, stellt man fast, dass
sich die Zahlen ein Jahr nach einer Behandlung kaum unterscheiden [7]: So
müssen bei allen der erwähnten chronischen Krankheiten zwischen 30 bis
70% der Betroffenen infolge mangelnder Adherence nach einem Jahr wieder
zusätzliche medizinische Betreuung aufsuchen, um die Symptome zu lindern.
Was heisst nun diese Erkenntnis für den Alltag auf einer Abteilung, welche mit
Abhängigen arbeitet?
Das selbstregulierende Modell für Chronischkrankheits-Managment von Vincenzi
& Spirig [8] zeigt, wie Gesundheitsüberzeugungen, Bedürfnisse der Patienten,
Unterstützung durch dritte und weitere Faktoren miteinander verknüpft
sind. Es hilft, ein vertieftes Verständnis darüber zu erhalten, wie Patienten
ihre chronische Krankheit erleben. Nur Pflegeinterventionen, welche auf
die individuelle Situation und das Umfeld ausgerichtet sind, machen Sinn. Die
Bedürfnisse des Patienten stehen im Mittelpunkt der Behandlung. Dies hat
110