Psychiatrische Pflege, psychische Gesundheit und Recovery ...

Methode der qualitativen Inhaltsanalyse, mit der Typisierenden Strukturierung
ausgewertet worden [3].
Ergebnisse
Erleben der Pflegenden Pflegeexperten mit langjähriger Berufserfahrung können
ihre Professionalität in einem spezifischen Fachbereich sichtbar machen,
indem sie ihr Erleben zum belastenden Phänomen „herausforderndes Verhalten“
beschreiben und zum Teil mit Begriffen belegen. Der tatsächliche Ausdruck
von Gefühlen, Aussagen, Gedanken, Einschätzungen und Interpretationen
erlaubt ein sehr authentisches Bild, wie es sich derzeitig aus der psychiatrischen
Altenpflege zeigt. Pflegende beider Geschlechter aus allen fünf Settings
reagieren emotional, wenn sie mit physischen (Schlagen) und verbalen
Aggressionen (lautes Schreien und Rufen), Ablehnungen von Pflegemaßnahmen
sowie mit verzweifelten Adaptationen an eine unverständliche Heimbzw.
Klinikumwelt (z.B. Stuhl- und Urinausscheidung am ungeeigneten Ort)
von chronisch verwirrten Menschen konfrontiert werden.
Der emotionale Stress, den Pflegende erleben, ist gekennzeichnet von Hilflosigkeit,
Überforderung, Ärger, Unzufriedenheit, weniger von Neutralität und
wird als psychische und physische Bedrohung empfunden. Pflegende erleben
das Phänomen des Weiteren als „Bedürfniskonflikt“.
Emotionsfokussierte Strategien
Time-out, Personenwechsel, Austausch im Team, Ablenkung und beschützende
Machtmethoden kommen vorwiegend zur Anwendung, wenn Pflegende
bereits an ihre persönlichen Grenzen gestoßen sind. Diese Strategieformen
ändern nur kurzfristig das Problemverhalten der Patienten oder modifizieren
es. Beschützende Machtmethoden wenden die Hälfte der interviewten Pflegenden
an, weil ihnen keine Möglichkeiten zur Verfügung stehen, demenziell
veränderte Patienten interaktiv zu erreichen, die herausfordernden Verhaltensweisen
bereits chronifiziert sind oder wenn von vorn herein richterliche
Beschlüsse der Handlung, z.B. der Fixierung, ein Legitimationsrecht einräumen.
129