Psychiatrische Pflege, psychische Gesundheit und Recovery ...

unbefriedigend ist, tatsächlich angestiegen, in den forschungsintensiveren
Jahrzehnten darauf aber nicht.
Schlussfolgerungen
Weder die hier zusammengefassten epidemiologischen Studien noch die Befunde
zu den indirekten Indikatoren stützen die Hypothese eine Zunahme
psychischer Störungen in der Allgemeinbevölkerung. Sie böten sogar die Möglichkeit,
über eine Abnahme eben dieser zu spekulieren. Dieser Befund steht in
krassem Widerspruch zu der von der Öffentlichkeit erlebten zunehmenden
Belastung durch psychische Probleme oder Störungen. Wie ist dieser Widerspruch
zu erklären?
Die Wahrnehmung und Funktion psychischer Belastungen haben sich offenbar
in den letzten Jahrzehnten erheblich gewandelt. In diesem Zusammenhang ist
die These vertreten worden, vormals als ‚normale’ Befindlichkeitsprobleme
erlebte Emotionen würden neuerdings als psychiatrische Symptome klassifiziert
werden [70, 71]. Anhaltspunkt hierfür ist die Psychiatrisierung von Belastungsreaktionen
nach kritischen Lebensereignissen wie partnerschaftlichen
Trennungen oder Arbeitsplatzverlusten.
Diese Verbreiterung dieses breiten Konzepts psychischer Störungen spiegelt
sich auch in der öffentlichen Wahrnehmung wider [72]. Augenscheinlich ist es
zu einer größeren Entstigmatisierung einzelner psychischer Störungsbilder
gekommen, v.a. der Depression [73]. Dieser Trend trägt vielleicht auch zu
einer größeren Bereitschaft bei, professionelle Hilfe in Anspruch zu nehmen
[74]. Dass mit diesen Tendenzen jedoch keine Änderung der Prävalenz verbunden
ist, zeigt beispielhaft die methodisch vorbildlich durchgeführte Replikationsstudie
des National Comorbidity Survey in den Vereinigten Staaten.
Während sich die Behandlungsprävalenz innerhalb eines elfjährigen Zeitraums
um knapp 50 Prozent steigerte, war keine Veränderung der Krankheitsprävalenz
zu erheben [27].
Während bei körperlichen Entwicklungen die kausalen Ketten zwischen sozialem
Wandel und physischen Veränderungen gut untersucht sind [75], ist der
Zusammenhang bei psychischen Störungen weitaus weniger deutlich. Die
üblicherweise angeführten sozialen Mechanismen Wohlstandsanhebung,
Individualisierung und Globalisierung können theoretisch sowohl mit einem
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