Psychiatrische Pflege, psychische Gesundheit und Recovery ...

Die interviewten Pflegeexperten äußern sich nicht explizit darüber, dass jede
Verhaltensweise des herausfordernden Patienten fremdgefährdetes Potenzial
beinhaltet und die Gesundheit und Sicherheit von Pflegenden und Mitpatienten
beeinträchtigen. Sie stellen nachdrücklich heraus, dass bedrohliches, aggressives
Verhalten der Patienten aus inadäquaten Interaktionen von Pflegenden,
z.B. logisches Argumentieren, Reorientieren, Anwendung beschützender
Macht-methoden (besonders Fixierung, Detraktionen) oder das Hineinbringen
von problematischen Persönlichkeitsmerkmalen in die Pflegebeziehung, verursacht
werden und Wechselwirkungen zwischen den Beteiligten auslösen kann.
Die Analyse des Datenmaterials lässt eine Beziehung zwischen der Bildung der
Pflegenden und dem Auftreten von herausforderndem Verhalten vermuten.
Schlussfolgerungen
Als ein differenziertes Risikoprofil ist es unerlässlich, die interaktive Ebene in
die Identifikation von Mängeln bei der Entstehung des Phänomens mit einzubeziehen.
Die an der Untersuchung beteiligten Pflegenden bestätigen, dass
der Umgang mit einem herausforderndem Patienten personzentriert gestaltet
und vorwiegend nonverbale Elemente (Zeichen) für eine Verständigungsorientierung
beinhalten sollte. Aufgrund der Ergebnisse lassen sich
Anforderungen an die Pflegebildung ableiten. Eine Sensibilisierung mit dem
Phänomen sollte in der Erstausbildung erfolgen. Als weitere Maßnahme ist
eine verpflichtende Weiterbildung in (geronto)psychiatrischer Pflege zum
adäquaten Umgang mit demenziell veränderten Personen obligatorisch. Innerhalb
der Weiterbildung sollte themenzentral die Kompetenzbildung von
Pflegenden auf der Wissens-, Wahrnehmungs- und Verhaltensebene Beachtung
finden.
Literatur
1. Bartholomeyczik S, Halek M, Riesner C et al (2006) Rahmenempfehlungen zum
Umgang mit herausforderndem Verhalten bei Menschen in der stationären Altenhilfe.
Berlin, Bundesministerium für Gesundheit
2. Witzel A (1985) Das problemzentrierte Interview, In: Jüttemann G (Hrsg) Qualitative
Forschung in der Psychologie. Grundfragen, Verfahrensweisen, Anwendungsfelder,
Weinheim: Beltz, S 227-255
3. Mayring P (2003) Qualitative Inhaltsanalyse. Grundlagen und Techniken, Weinheim:
Beltz
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