Psychiatrische Pflege, psychische Gesundheit und Recovery ...

Strukturierte Einschätzung der Suizidalität gemeinsam mit den
PatientInnen: Erste Erfahrungen aus einem Praxisentwicklungs-
projekt
Bernd Kozel, Konrad Michel, Christoph Abderhalden
Einleitung
Die Risikobeurteilung der Suizidgefährdung stellt eine wichtige und herausfordernde
Aufgabe für alle Pflegenden in der Psychiatrie dar [1]. Einige Experten
[3, 4, 5, 6] empfehlen die Verwendung von Einschätzungsinstrumenten, um
dieser anspruchsvollen Aufgabe durch eine professionelle Vorgehensweise
gerecht zu werden. Eine systematische Einschätzung der Suizidgefährdung mit
geeigneten Instrumenten ist besonders hilfreich, um jene PatientInnen frühzeitig
zu identifizieren (Screening), die eine Häufung an Risikofaktoren für
Suizid aufweisen [2]. Die Schwierigkeit dabei ist, dass der klinische Gesamtkontext
bei einem Risikoscreening mit Einschätzungsinstrumenten nicht berücksichtigen
wird [7]. Beispielsweise sind PatientInnen die eine Häufung von Risikofaktoren
für Suizid aufweisen nicht per se „akut suizidal“. Daher eignet sich
zur Einschätzung der akuten Suizidalität eher ein Verfahren, das stärker auf die
„Innenwelt“ der PatientInnen rekurriert. Ein Instrument, das dieser Anforderung
gerecht wird, ist die Suicide Status Form II (SSF-II) [8]. Die Suicide Status
Form II (SSF-II) ermöglicht ein gemeinschaftliches, phänomenologisches Assessment
der (akuten) Suizidalität durch Professionelle und PatientInnen [9].
Die PatientInnen werden zum „Experten“ ihrer eigenen Suizidalität, die Professionellen
werden zum „Begleiter“ des Einschätzungs- und Behandlungsprozesses.
Die Suicide Status Form II (SSF-II) [8] wird im Rahmen eines Praxisentwicklungsprojektes
an den Universitären Psychiatrischen Diensten Bern (UPD) zur
strukturierten Einschätzung der akuten Suizidalität gemeinsam mit den Patienten
verwendet.
Ziel
Dieser Kongressbeitrag hat das Ziel, anhand eines Fallbeispiels über erste Er-
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