Psychiatrische Pflege, psychische Gesundheit und Recovery ...

Kongruente Beziehungspflege am Fallbeispiel einer "schwieri-
gen" Patientin: eine Fallstudie
Markus Berner
Hintergrund
Als "schwierige" Patientinnen werden in der Psychiatrieversorgung Frauen
bezeichnet, die an einer Borderline-Persönlichkeitsstörung leiden. Nach DSM-
IV [5] wird Borderline-Persönlichkeitsstörung als "tiefgreifendes Muster von
Instabilität in den zwischenmenschlichen Beziehungen, im Selbstbild und den
Affekten sowie deutlicher Impulsivität" definiert.
Im Rahmen der Bezugspersonenpflege ist die Pflegefachperson für die Planung
und Durchführung der Pflege zuständig. Unter Bezugspflege verstehen wir
eine organisierte Arbeitsweise, die den Auftrag der Pflegefachperson als Bezugsperson
der Patientin definiert. Gehen wir der Frage nach, was die Bezugsperson
dann wirklich tut, stellen wir fest, dass ein Hauptaspekt ihrer Pflege in
der Beziehungspflege liegt.
Das hier dargestellte Fallbeispiel bzw. die pflegerische Haltung und Pflege
richtet sich nach dem Konzept der Kongruenten Beziehungspflege[2].
Kongruente Beziehungspflege ist ein Konzept, dass die bewusste Wahrnehmung
und die professionelle Bearbeitung und Klärung der interpersonalen und
interdependenten Aspekte einer Pflegenden-Patienten-Beziehung beschreibt
[2]. Als Basis werden drei Wissenschaftliche Grundlagen beschrieben.
Die Psychodynamik von Beziehungen von Jean Watson [7], die davon ausgeht,
dass die eigene Geschichte in jedem Moment des Lebens mitwirkt und bewusst
oder unbewusst unser Verhalten, Denken, Handeln und Fühlen ja sogar
unsere Motivation beeinflusst. Watsons Theorie stellt die Pflege in den ganzheitlichen
Rahmen der menschlichen Zuwendung, bei der ein Mensch zu einem
anderen, bedürftigeren, eine alle Ebenen der Person umfassende Beziehung
aufnimmt.
Die Autoren Maturana & Varela [4] gehen der Frage nach, wie menschliches
Erkennen eigentlich funktioniert. Sie kommen bei ihrer Auseinandersetzung
mit den neurobiologischen Grundlagen menschlicher Wahrnehmung zum
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