Psychiatrische Pflege, psychische Gesundheit und Recovery ...

stationäre Wiederaufnahmen bzw. stationäre Kriseninterventionen vermeiden
und dadurch möglichen regressiven bzw. Hospitalisierungstendenzen entgegenwirken
[2, 9]. Aufsuchende Hilfen beziehen sich dabei auf den Lebensschwerpunkt
des Kindes bzw. Jugendlichen, d.h. auf die Familie (ggf. auch
unter Einbeziehung des Haushalts eines getrennt lebenden Elternteils) bzw.
eine teil- oder vollstationäre Jugendhilfeeinrichtung [8]. Im ambulanten kinder-
und jugendpsychiatrischen Bereich sind regelmäßige Hausbesuche etabliert,
so im Bereich von Praxen, sozialpädiatrischen Zentren, Fachtherapiepraxen,
sozialpsychiatrischen Diensten, Beratungs- (auch Suchtberatungs)stellen
und Institutsambulanzen. Im teil- oder vollstationären Bereich sind sie aber
eher noch die Ausnahme als die Regel. In (Familien-)Tageskliniken sind sie
hingegen meist etabliert.
Bindung, Ressourcen, Verantwortung
Hausbesuche sind in jedem Fall eine Herausforderung. Auf den Schutz, die
Orientierung und auch eindeutige Rollenzuweisung der (Tages)klinik zu verzichten,
bedeutet gerade auch für noch wenig Praxis erfahrene MitarbeiterInnen
eine nicht zu unterschätzende Entwicklungsaufgabe, zumal der Ablauf von
Hausbesuchen oft schwer plan- bzw. vorhersehbar ist. Bereits in der Ambulanz
thematisiert der Casemanager inhaltlich den Hausbesuch mit der Familie. Als
Grundhaltung gilt, dass die Familie die Bezugsperson einlädt. Die Familie ist
der Gastgeber und die Bezugsperson der Gast. Der Hausbesuch ist selbstverständlich
freiwillig. Er findet in der Regel innerhalb der ersten drei Behandlungswochen
statt, da er ein wichtiges Instrument für die weitere Behandlungsplanung
darstellt. Die Hausbesuche finden in der Regel nachmittags statt.
Beide Elternteile und möglichst auch die Geschwister sind anwesend. Der
Bezugsbetreuer fährt in der Regel am späten Nachmittag mit dem Kind bzw.
Jugendlichen nach Hause. Die Bezugsperson erhebt dann anhand von Fragechecklisten
und eigenen individuellen Beobachtungen während des Hausbesuchs
eine Erziehungsanamnese. Dies erfolgt ressourcenorientiert zu den
Themen: Beschäftigung, Sprechen, Kontaktgestaltung, Integration in die Familie,
Schule und Gleichaltrigengruppe, Eigenmotivation, Wissen, Neugierde,
Lerntechniken, Hausaufgaben, Freizeitinteressen, psychosexuelle Entwicklung,
Rollen als Junge oder Mädchen, Atmung, Schlafen, Sauberkeitsentwicklung,
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