Psychiatrische Pflege, psychische Gesundheit und Recovery ...

ziert, die auf das „So Sein“ und auf die Selbstverantwortung und die Selbstbeteiligung
des Gegenübers zielt.
Krankheit wird all zu oft als Gegenspieler zur Gesundheit gesehen, was aber
nur in gewisser Weise stimmt. Da „krank“ in der Psychiatrie meist nicht „körperkrank“
bedeutet, sprechen wir hier vielfach von Kränkung oder wie Klaus
Dörner es ausdrückt vom vielseitig verwendbaren Begriff „Störung“: „Man
kann sagen: Jemand hat eine Störung, wird gestört, stört sich selbst, stört
andere, kann eine Betriebsstörung sein; auch Beziehungen und Entwicklungen
können gestört sein“ (Dörner et al, S 19).
Diese Störung als allgemein-menschliche Ausdrucksmöglichkeit für bestimmte
Gefühlslagen oder Problemsituationen aufzufassen, beinhaltet ebenfalls eine
Haltung, die nicht defizitorientiert ist, sondern dem So-Sein eines Patienten
gerecht werden kann. Vorübergehend kann er oder sie in seinem / ihrem Gestörtsein
auch ein Stück Autonomie (im Sinne der Selbstbestimmung) verlieren,
auf welcher Ebene auch immer.
Gesundheit wird in dem hier vorgestellten Ansatz also nicht der Krankheit
gegenüber gestellt, sondern im Sinne der Autonomie interpretiert. Ziel des
gesundheitsorientierten Handelns in der Pflege wäre dann, dass Patienten so
selbständig und selbstverantwortlich wie möglich mit den momentanen körperlichen,
psychischen und sozialen Anforderungen ihres Lebens zurecht
kommen. Gemäß dieser Zielsetzung geht es in der pflegerischen Arbeit dann
darum, Patienten dabei zu unterstützen alltägliche Handlungsfähigkeit zurück
zugewinnen oder wieder neu zu gewinnen. Wichtig ist, dass Patienten diese
alltägliche Handlungsfähigkeit erleben können, um auf dieser Grundlage auch
sich selbst wieder als wirksam zu spüren. Das Erleben eines gelungenen Alltags
ist also eine wesentliche Bezugsgröße der pflegerischen Gesundheitsdefinition
und der Rückgewinnung von Autonomie. Der pflegerische Blick muss
bei einer solchen Zielsetzung vermehrt auf die verbliebenen Ressourcen und
Potentiale des Patienten oder auf das Vermögen gerichtet sein. Eine solche
Beschreibung des professionellen Arbeitsgebietes der Pflege bezieht sich eben
nicht auf die Krankheit oder die diagnostizierten Befunde sondern auf das
Kranksein und das verbliebene Gesundsein der Patienten. Das sind die zwei
wichtigen Dimensionen des Sich-Befindens oder des Sich-Erlebens, die für
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