Psychiatrische Pflege, psychische Gesundheit und Recovery ...

Primary Nursing in Zeiten der Kostendämpfung: Chance oder
Übel?
Wolfgang Pohlmann, Lars Weigle
Hintergrund / Einleitung
Die Pflege in der Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie Bethel des Evangelischen
Krankenhauses Bielefeld ist angelehnt an das System des Primary Nursing
in der Definition nach Manthey. Die Aufgaben und Verantwortlichkeiten
der Primary Nurse sind qualitativ anhand eines Behandlungspfades (Clinical
Pathway) konkretisiert. Sie werden mit Hilfe von Pflegediagnosen und einer
sich daraus ergebenden Pflegeplanung umgesetzt. Eine entsprechende Pflegedokumentation
ermöglicht den Nachweis der Umsetzung der geplanten Maßnahmen.
Die Verantwortung für die Pflege obliegt der Primary Nurse als autonom
entscheidender Person innerhalb eines multiprofessionellen Teams.
Hierbei stellen Primary Nurse, Sozialarbeit und Arzt bzw. Psychologe gleichberechtigte
Partner eines „Primary Teams“ mit komplementären Kompetenzen
dar. Eine verlässlichere Aufgaben- bzw. Verantwortlichkeitsverteilung wurde
hierdurch erreicht. Der Schritt von einer gemeinsamen Verantwortung des
Pflegeteams zu einer personalisierten Verantwortung der einzelnen Primary
Nurse ermöglichte insgesamt eine qualitative Verbesserung des Behandlungsprozesses.
Im Rahmen fortlaufender Kostendämpfung ist jedoch der Abbau von Pflegestellen
Alltag, die PsychPV wird vielerorts auf 80% und weniger gesenkt. Primary
Nurse wird dabei nicht mehr als qualitatives Element genutzt, sondern
als Argument zur Reduktion der Fachquote (Anteil examiniertes Pflegepersonal).
Ziel / Fragestellung
Ist bei einer PsychPV-Besetzung von 80% und einer Fachquote von 70% im
qualitativen Sinne Primary Nursing überhaupt bzw. in welchem Ausmaß durchführbar?
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