Psychiatrische Pflege, psychische Gesundheit und Recovery ...

Wohlbefinden fördern: Pflegerische Handlungsmöglichkeiten
Dorothea Sauter
Wohlbefinden – Begriff und Merkmale
Wohlbefinden ist ein sehr weiter Begriff, der teilweise mit Gesundheit gleichgesetzt
wird. Die WHO definierte Gesundheit „als physisches, psychisches und
soziales Wohlbefinden“. Für die Pflege schlagen wir vor, den Begriff Wohlbefinden
unabhängig vom Gesundheitsbegriff zu verstehen: Wohlbefinden soll
im Besonderen angesichts (vielleicht bleibender) Gesundheitsbeeinträchtigung
möglich bzw. verbesserbar sein.
Wohlbefinden wird weiterhin oft mit (gesundheitsbezogener) Lebensqualität
gleichgesetzt, die Konzepte ähneln sich. Wohlbefinden und Lebensqualität
sind beide schwer zu definieren, noch schwerer zu operationalisieren und zu
erforschen. Wohlbefinden bzw. gesundheitsbezogene Lebensqualität gelten
als mehrdimensionale Konzepte. Taylor et al. [1] schlagen die vier Dimensionen
körperliches, seelisches, soziokulturelles und spirituelles Wohlbefinden
vor.
Das zweite allgemein anerkannte wichtige Merkmal von Wohlbefinden und
Lebensqualität ist die Subjektivität – was für eine Person Wohlbefinden oder
Lebensqualität ausmacht, kann nur sie selbst definieren. Wohlbefinden hat
kognitive (Zufriedenheit) und emotionale (Freude/Glück) Aspekte. Kognitive
Bewertungen können Zufriedenheit generieren und Wohlbefinden unterstützen;
Persönliche Ziele und Zielerreichung können für die persönliche Lebenszufriedenheit
zentral wichtig sein.
Neben der Subjektivität und der Mehrdimensionalität sind weitere Merkmale
von Wohlbefinden die Dynamik und die Kontextabhängigkeit. Was heute bei
einer Person Wohlbefinden fördert, kann bei einer anderen Person oder zu
einer anderen Zeit oder in einem anderen Kontext zu Missbehagen führen.
Subjektive Belastungen beeinträchtigen Wohlbefinden, machen es aber nicht
grundsätzlich unmöglich. Wohlbefinden ist nie zu 100% erreichbar; Belastungen
verschieben „lediglich“ den Wert auf der Wohlbefindensskala.
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