Psychiatrische Pflege, psychische Gesundheit und Recovery ...

Bewegung. Die Bezugsperson lernt darüber hinaus die Wohnverhältnisse und
das konkrete Lebensumfeld des Kindes bzw. Jugendlichen kennen. Der Hausbesuch
dauert in der Regel anderthalb bis zwei Stunden. In der folgenden
Intervision in der Tagesklinik wird der Hausbesuch ausgewertet, die persönlichen
Eindrücke besprochen und mögliche Konsequenzen für die Behandlungsplanung
bzw. –ziele gemeinsam im therapeutischen Team gezogen [4, 5].
Bindung, Ressourcen und Verantwortung sind die Grundprinzipien des entwicklungsorientierten
Rotenburger Behandlungskonzept von Bernhard Prankel
[7]. Bindung ist eine wesentliche Grundlage auch der tagesklinischen Behandlung.
Hausbesuche innerhalb der Tagesklinik fördern die Entwicklung sicherer
Bindungen und bieten zahlreiche Entwicklungschancen sowohl für das therapeutische
Team als auch für die Familie. Das therapeutische Team erlebt die
Familie authentischer und gewinnt so rascher Verständnis für die Lebens- und
Wohnsituation der Familie und Einblicke in die Familiendynamik. Die MitarbeiterInnen
des Pflege- und Erziehungsdienstes erleben die Eltern häufig wesentlich
unbefangener und im Kontakt offener als auf der Station. Umgekehrt würden
die MitarbeiterInnen des Pflege- und Erziehungsdienstes die Familie authentisch
erleben („wir sehen vieles, was sonst nur berichtet wird“), die Symptomatik
`live` erleben („wir wissen dann, worüber berichtet wird“) und auch
Symptomatiken erfassen, die primär innerhalb der Familie, weniger oder nicht
innerhalb der Tagesklinik erkennbar seien („wir lernen Neues“). Dadurch verstärken
sich wiederum therapeutische Bindungen und es wächst ein unmittelbares
Verständnis für die Ressourcen, aber auch Herausforderungen innerhalb
der Familie. Kind, Jugendlicher bzw. Eltern und TherapeutenInnen übernehmen
so aktiv Verantwortung für den Behandlungserfolg und engagieren sich
gemeinsam in der Behandlung.
Fazit für die Praxis
In unserer Praxis der letzten drei Jahre sind nur in wenigen Einzelfällen Hausbesuche
nicht zu Stande gekommen. Unsere Erfahrungen mit Hausbesuchen
sind insgesamt durchweg positiv: sie lassen uns über den `Tellerrand` des
Lebensumfeldes der Tagesklinik schauen und eröffnen häufig ungeahnte diagnostische
und therapeutische Perspektiven. Die therapeutischen Chancen von
Hausbesuchen wiegen den nicht unerheblichen personellen und zeitlich-
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