Psychiatrische Pflege, psychische Gesundheit und Recovery ...

fahrungen der strukturierten Einschätzung der Suizidalität gemeinsam mit
PatientInnen zu berichten.
Praxisentwicklungsprojekt
Das interdisziplinäre Praxisentwicklungsprojekt „systematisierte Einschätzung
der Suizidalität“ *1+ wurde auf zwei allgemeinpsychiatrischen Stationen der
Universitären Psychiatrischen Dienste Bern (UPD) eingeführt.
Bei allen eintretenden PatientInnen wird die „Basissuizidalität“ mit der Nurses`Global
Assessment of Suicide Risk – Scale (NGASR-Scale) [3] erfasst. Dabei
wird auf einer dichotomen Skala beurteilt, ob evidenzbasierte Risikofaktoren
für Suizid, beispielsweise „Frühere Suizidversuche“ oder „Depression“ vorliegen
oder nicht. Durch die Summe der erfassten Punktwerte ergibt sich eine
der vier Risikostufen: 1=kleines, 2=mäßiges, 3=hohes oder 4=sehr hohes Risiko
(Risikogefährdung aufgrund vorhandener Risikofaktoren). Anschließend erfolgt
anhand der vier Risikostufen (kleines, mäßiges, hohes oder sehr hohes Risiko)
eine subjektive, gefühlsmäßige Einschätzung. Auf der Basis dieser beiden Einschätzungen
(NGASR-Skala + subjektive Einschätzung) wird eine Annahme
über die derzeitige „Basissuizidalität“ getroffen und eine Risikostufe festgelegt
(kleines, mäßiges, hohes oder sehr hohes Risiko).
Die drei beschriebenen Schritte (1. Erfassung Risikofaktoren, 2. subjektive
Einschätzung 3. Festlegung der tatsächlichen Risikostufe) erfolgen in der Regel
während beziehungsweise unmittelbar nach dem Aufnahmegespräch durch
die Bezugspflegeperson und den aufnehmenden Arzt. Das Hauptziel des Einschätzungsprozesses
liegt dabei im Screening von Risikopopulationen für Suizid.
Die akute Suizidalität wird in einem vierten Schritt vertieft überprüft, wenn die
Risikostufe 3=hohes Risiko oder 4=sehr hohes Risiko vom aufnehmenden Pflege-Arzt-Team
festgelegt wurde. Die Einschätzung der akuten Suizidalität wird
mit der Suicide Status Form II [8] 5 gemeinsam mit den PatientInnen vorgenommen
(siehe Abb. 1).
Die Suicide Status Form-II (SSF-II) [8] besteht aus einem Selbst- und einem
5 Deutsche Übersetzung W. Gekle / K. Michel April 2003. Copyright David A. Jobes,
Ph.D. All Rights Reserved.
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