Psychiatrische Pflege, psychische Gesundheit und Recovery ...

erücksichtigt werden. Von beziehungsgestörte Patienten zu erwarten, dass
sie von Anfang an eine vertrauensvolle Beziehung zu allen Teammitgliedern
aufbauen, damit es allen beteiligten im Umgang besser geht und sich jeder
„sicherer“ fühlen kann, ist unrealistisch. Es sollten eine überschaubare, fest
zugeordnete Anzahl von Bezugspflegenden benannt werden. Mit offensichtlichen
„Unverträglichkeiten“ sollte offen und professionell umgegangen werden.
Es sollte kein Kollege zunächst in den Beziehungsaufbau eingebunden
werden, der einem evtl. negativen Rollenvorbild des Patienten entspricht (z.B.
dominanter Vater). Das würde den Patienten daran hindern eine konstruktive
Beziehung zu dem Mitarbeiter aufzubauen. Wobei es zu einem späteren Zeitpunkt
der Pflegeplanung, nach erfolgter Stabilisierung, durchaus Sinn machen
kann, den „dominanten“ Kollegen in die Betreuung mit einzubinden.
Authentische Beziehungsgestaltung hängt maßgeblich vom Interesse und vom
Willen sich immer wieder einzulassen, von Betrachtung eigener Normen und
Werte als persönlich, dem Zulassen und Interesse an anderen Haltungen und
Werten und der Wertschätzung (auch fremder) individueller Schwerpunkte ab.
Wie lassen sich resilienzfördernde Faktoren in die Milieutherapie integrieren
und in Maßnahmen übersetzen?
Neben dem beschriebenen Beziehungsprozess gehören hierzu gezielte und
geplante Interaktionen wie z. B. Gruppen, Freizeitgestaltung. Milieutherapie
in der Forensik kann nur die „Rekonstruktion“ eines künstlichen Alltags innerhalb
einer gesicherten und unfreiwilligen Unterbringung sein. Die Beziehungen
müssen sich im milieutherapeutischen Setting abbilden und entwickeln, resilienzfördernde
Maßnahmen sollten in Beziehungsangeboten und Maßnahmen
berücksichtigt und übersetzt werden. Die Milieutherapie übernimmt in diesem
Fall eine Stellvertreterfunktion von gesellschaftlichen und sozialen Kontexten.
Das bedeutet zu differenzieren, zu individualisieren, situativ zu handeln und
die Partizipation der Patienten an Entscheidungsprozessen zu unterstützen.
Ziel ist ein gesundheitsförderliches Milieu, das aber auch den individuellen
Sicherheitsbedürfnissen der Gesellschaft und dem gesetzlichen Rahmenbedingungen
entspricht.
Anforderungsprofil an Pflegende
Die Voraussetzungen für die Pflegenden sind:
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