PRINCIPIOS DE ANATOMIA Y FISIOLOGIA- TORTORA - DERRICKSON

1076 CAPÍTULO 26 • EL APARATO URINARIO
te (y a menudo de la arteriola eferente) contienen fibras musculares
lisas modificadas denominadas células yuxtaglomerulares. Junto
con la mácula densa, constituyen el aparato yuxtaglomerular. Como
se mencionará más adelante, el aparato yuxtaglomerular ayuda a regular
la tensión arterial dentro de los riñones. El túbulo contorneado distal
(TCD) comienza a una corta distancia, después de atravesar la
mácula densa. En la última porción del TCD y dentro de los túbulos
colectores, se presentan dos tipos celulares diferentes. La mayoría son
células principales, que tienen receptores tanto para la hormona antidiurética
(ADH) como para la aldosterona, las dos hormonas responsables
de la regulación de sus funciones. El segundo tipo de célula,
que se presenta en menor número, corresponde a las células intercaladas,
que participan en la homeostasis del pH sanguíneo. Los túbulos
colectores drenan en conductos papilares grandes, revestidos por
epitelio cilíndrico simple.
El número de nefronas permanece constante desde el nacimiento.
Cualquier aumento en el tamaño del riñón se debe en forma exclusiva
al crecimiento de las nefronas. Si éstas resultan dañadas o experimentan
enfermedades, no se forman nuevas. Los signos de la disfunción
renal no suelen evidenciarse hasta que la función disminuye a menos
del 25% de lo normal porque las nefronas remanentes capaces de funcionar
se adaptan para manejar una carga mayor que lo habitual. Por
ejemplo, la extirpación quirúrgica de un riñón estimula la hipertrofia
(agrandamiento) del riñón restante, que será capaz de filtrar sangre a
una velocidad que alcanza hasta el 80% de la que muestran los dos
riñones sanos.
PREGUNTAS DE REVISIÓN
2. ¿Qué es la cápsula renal y por qué es tan importante?
3. ¿Cuáles son las partes principales de la nefrona?
4. ¿Cuáles son los componentes del túbulo renal?
5. ¿Dónde se localiza el aparato yuxtaglomerular, y cuál es su
estructura?
26.3 GENERALIDADES DE
FISIOLOGÍA RENAL
OBJETIVO
• Identificar las tres funciones básicas de las nefronas y los
túbulos colectores e indicar dónde se lleva a cabo cada
una.
Para producir orina, las nefronas y los túbulos colectores desarrollan
tres procesos básicos: filtración glomerular, reabsorción tubular y
secreción tubular (Figura 26.7):
1
1 Filtración glomerular. Es el primer paso en la producción de orina.
El agua y la mayor parte de los solutos del plasma atraviesan la
pared de los capilares glomerulares, donde se filtran e ingresan en la
cápsula de Bowman y luego, en el túbulo renal.
2 Reabsorción tubular. A medida que el líquido filtrado fluye a lo
largo de los túbulos renales y los túbulos colectores, las células tubulares
reabsorben cerca del 99% del agua filtrada y diversos solutos
útiles. El agua y los solutos regresan a la sangre mientras ésta fluye
a través de los capilares peritubulares y los vasos rectos. El término
reabsorción se refiere al regreso de las sustancias a la corriente sanguínea.
En cambio, absorción significa la entrada de sustancias nuevas
en el cuerpo, como ocurre en el tubo digestivo.
3 Secreción tubular. A medida que el líquido filtrado fluye a lo largo
de los túbulos renales y los túbulos colectores, las células tubulares
secretan otras sustancias, como desechos, fármacos y compuestos
iónicos presentes en concentraciones excesivas, hacia el líquido filtrado.
Se advierte que la secreción tubular elimina sustancias de la
sangre.
Los solutos y el líquido que drenan hacia los cálices mayores y
menores de la pelvis renal constituyen la orina y se excretan. La tasa
Figura 26.7 Relación entre la estructura de una nefrona y sus tres funciones principales: filtración glomerular, reabsorción
y secreción tubular. Las sustancias excretadas permanecen en la orina y luego abandonan el cuerpo. Para cualquier sustancia
S, la tasa de excreción de S = la tasa de filtración de S – la tasa de reabsorción de S + la tasa de secreción de S.
La filtración glomerular tiene lugar en el corpúsculo renal, mientras que la reabsorción y la secreción tubular se producen a lo largo del túbulo
renal y el túbulo colector.
Corpúsculo renal
Túbulo renal y túbulo colector
Arteriola
aferente
Cápsula
glomerular
Glomérulo
Filtración glomerular
(filtración del plasma por
el glomérulo)
Arteriola
eferente
1
Capilares peritubulares
Filtrado glomerular
en el túbulo renal
2 Reabsorción
tubular, desde el
filtrado glomerular
hacia la sangre
3
Orina (contiene
sustancias
excretadas)
Secreción tubular,
desde la sangre hacia
el filtrado glomerular
Sangre
(contiene sustancias
reabsorbidas)
Cuando las células de los túbulos renales secretan el fármaco penicilina, ¿ésta sale la corriente sanguínea o ingrasa en ésta?