PRINCIPIOS DE ANATOMIA Y FISIOLOGIA- TORTORA - DERRICKSON

784 CAPÍTULO 20 • APARATO CARDIOVASCULAR: EL CORAZÓN
Figura 20.16 Control del SNC sobre la actividad cardíaca.
El centro cardiovascular en el bulbo raquídeo controla los nervios simpático y parasimpático que inervan el corazón.
AFERENCIAS AL CENTRO CARDIOVASCULAR
Desde centros cerebrales superiores:
corteza cerebral, sistema límbico e hipotálamo
Desde receptores sensoriales:
Proprioceptores: controlan los movimientos
Quimiorreceptores: controlan la química sanguínea
Barorreceptores: controlan la presión arterial
Centro
cardiovascular
Nervios estimulantes
cardíacos (simpático)
Nervio vago (nervio
craneal X, parasimpático)
EFERENCIAS AL CORAZÓN
El aumento de la contractilidad en las aurículas
aumenta el volumen sistólico
El aumento de la frecuencia de despolarización
espontánea en el nodo SA (y en el nodo AV)
aumenta la frecuencia cardíaca
La disminución de la frecuencia de despolarización
en el nodo SA (y en el nodo AV) reduce la
frecuencia cardíaca
¿Qué región del corazón es inervada por la división simpática del sistema nervioso autónomo y no por la parasimpática?
para la producción de los potenciales de acción en los nervios y
fibras musculares, no es sorprendente que los desequilibrios iónicos
puedan comprometer rápidamente la acción de bomba miocárdica.
En particular, los cambios en las concentraciones de tres
cationes (Na + ,K + y Ca 2+ ) tienen gran efecto en la función cardíaca.
El aumento de las concentraciones sanguíneas de Na + y K +
disminuye la frecuencia cardíaca y la contractilidad. El exceso de
Na + bloquea la entrada de Ca 2+ a la célula durante el potencial de
acción, lo que disminuye la fuerza de contracción; mientras que
el exceso de K + bloquea la generación de los potenciales de
acción. Un aumento moderado del Ca 2+ intersticial (e intracelular)
aumenta la frecuencia cardíaca y la contractilidad.
Otros factores que regulan la frecuencia cardíaca
La edad, el sexo, el nivel de entrenamiento y la temperatura corporal
también influyen sobre la frecuencia cardíaca de reposo. Un bebé
recién nacido tiene una frecuencia en reposo superior a 120 lpm; la
frecuencia va disminuyendo con los años. Las mujeres adultas suelen
tener frecuencias en reposo mayores que los hombres, si bien el ejercicio
regular tiende a disminuir la frecuencia basal en ambos sexos.
Una persona entrenada puede presentar bradicardia (bradi-, de
bradys, lento) de reposo, frecuencia cardíaca menor a 50 lpm. Éste es
uno de los efectos beneficiosos del entrenamiento de resistencia, porque
aumenta la eficiencia energética del corazón.
El aumento de la temperatura corporal, como el que se produce
durante la fiebre o el ejercicio intenso, produce una descarga más rápida
del nodo SA y un aumento de la frecuencia cardíaca. El descenso
de la temperatura corporal disminuye la frecuencia y la contractilidad.
Durante una cirugía cardíaca, es útil disminuir la frecuencia cardíaca
por medio de hipotermia, que enfría el cuerpo del paciente. Esto
provoca un descenso del metabolismo y, por consiguiente, una reducción
del consumo de oxígeno, lo que permite que el corazón y el cerebro
puedan soportar cortos períodos de interrupción del flujo sanguíneo
durante el procedimiento.
La Figura 20.17 menciona los factores que pueden provocar un
aumento de la frecuencia cardíaca y del volumen sistólico para producir
un aumento del gasto cardíaco.
PREGUNTAS DE REVISIÓN
19. ¿Cómo se calcula el gasto cardíaco?
20. Defina volumen sistólico (VS), y explique los factores que lo
regulan.
21. ¿En qué consiste la ley de Frank-Starling del corazón? ¿Cuál
es su importancia?
22. Defina reserva cardíaca. ¿Cómo varía con el entrenamiento?
¿Y con la insuficiencia cardíaca?
23. ¿Cómo modulan la frecuencia cardíaca las divisiones simpática
y parasimpática del SNA?
20.6 EL CORAZÓN Y EL EJERCICIO
OBJETIVO
• Explicar la relación existente entre el ejercicio y el corazón.
La resistencia cardiovascular de una persona puede mejorar a cualquier
edad, con la práctica regular de ejercicio. Algunos tipos de ejercicio
son más efectivos que otros para mejorar la salud del aparato
cardiovascular. El ejercicio aeróbico, cualquier actividad que haga
trabajar las grandes masas musculares, al menos por 20 minutos,
aumenta el gasto cardíaco y el índice metabólico. Se recomiendan