PRINCIPIOS DE ANATOMIA Y FISIOLOGIA- TORTORA - DERRICKSON

PANEL 7.H Regiones vertebrales – Vértebras cervicales (Figura 7.18)
OBJETIVO
• Identificar la localización y las características de la superficie
de las vértebras cervicales.
Los cuerpos de las vértebras cervicales (C1-C7) son los más
pequeños de todos los huesos vertebrales, excluyendo aquellos que
forman el coxis (Figura 7.18a). Sin embargo, sus arcos vertebrales son
más grandes. Todas las vértebras cervicales tienen tres forámenes: un
foramen vertebral y dos forámenes transversos (Figura 7.18c). Los
forámenes vertebrales de las vértebras cervicales son los más grandes
de la columna vertebral porque contienen el ensanchamiento cervical
de la médula espinal. Cada apófisis transversa cervical presenta un
foramen transverso a través del cual pasan la arteria vertebral y su
vena, además de las fibras nerviosas acompañantes. Las apófisis espinosas
de C2 a C6 muchas veces son bífidas; es decir, en la punta se
ramifican en dos pequeñas proyecciones (Figura 7.18a, c).
Las dos primeras vértebras cervicales difieren considerablemente
del resto. El atlas (C1), así llamado por el Altas mitológico, que sostenía
el mundo sobre sus hombros, es la primera vértebra cervical por
debajo de la cabeza (Figura 7.18a, b). Es un anillo óseo con un arco
anterior, un arco posterior y grandes masas laterales. Carece de cuerpo
y de apófisis espinosa. Las superficies superiores de las masas laterales,
llamadas facetas articulares superiores, son cóncavas. Se articulan
con los cóndilos occipitales del hueso occipital para formar las
articulaciones atlantooccipitales. Estas articulaciones, pares, permiten
asentir con la cabeza. Las superficies inferiores de las masas laterales,
facetas articulares inferiores, se articulan con la segunda vértebra
cervical. Las apófisis transversas y los forámenes transversos del
atlas son muy grandes.
La segunda vértebra cervical (C2), el axis (véase Figura 7.18a, d,
e), sí tiene cuerpo vertebral. Una apófisis en forma de estaca –denominada
apófisis odontoides– se proyecta hacia arriba a través de la
región anterior del foramen vertebral del atlas. La apófisis odontoides
constituye un pivote sobre el cual rotan el atlas y la cabeza. Esta
disposición permite mover la cabeza de lado a lado, tal como se
hace al negar con ésta. La articulación que se forma entre el arco
anterior del atlas y la apófisis odontoides del axis, y entre sus facetas
articulares, se denomina articulación atlantoaxial. En algunos
traumatismos, la apófisis odontoides puede impactar en el bulbo
Figura 7.18 Columna cervical.
Las vértebras cervicales están en el cuello.
Atlas (C1)
Axis (C2)
Vértebra
cervical típica
SUPERIOR
Apófisis odontoides
del axis
Surco para la arteria
vertebral y el primer
nervio cervical
C1 (atlas)
POSTERIOR
ANTERIOR
C2 (axis)
C3
C4
C5
C6
Localización de las vértebras cervicales
C7 (vértebra
prominente)
INFERIOR
(a) Vista posterior de las articulaciones vertebrales cervicales
PANEL 7.H CONTINÚA
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