PRINCIPIOS DE ANATOMIA Y FISIOLOGIA- TORTORA - DERRICKSON

26.7 EVALUACIÓN DE LA FUNCIÓN RENAL 1093
Figura 26.20 Resumen de la filtración, la reabsorción y la secreción en la nefrona y el túbulo colector.
La filtración se produce en el corpúsculo renal, mientras que la reabsorción se lleva a cabo a lo largo del túbulo renal y los túbulos colectores.
TÚBULO CONTORNEADO PROXIMAL
Reabsorción (en la sangre) del filtrado:
Agua 65% (ósmosis)
Na + 65% (bombas de sodiopotasio,
cotransportadores,
contratransportadores)
K +
65% (difusión)
Glucosa 100% (cotransportadores y
difusión facilitada)
Aminoácidos 100% (cotransportadores y
difusión facilitada)
Cl − 50% (difusión)
HCO
− 3 80-90% (difusión facilitada)
Urea
Ca 2+ , Mg 2+
50% (difusión)
variable (difusión)
Secreción (en la orina) de:
H +
variable (contratransportadores)
NH
+ 4 variable, aumenta en caso de
acidosis (contratransportadores)
Urea variable (difusión)
Creatinina pequeña cantidad
En el extremo final del túbulo contorneado
proximal, el líquido tubular aún es isotónico
con respecto a la sangre (300 mOsm/litro).
ASA DE HENLE
Reabsorción (en la sangre) de:
Agua 15% (ósmosis en la rama
descendente del asa de Henle)
Na + 20-30% (cotransportadores en la
rama ascendente del asa de Henle)
Orina
Ca 2 + , Mg 2+ variable (difusión)
K +
20-30% cotransportadores en la
rama ascendente del asa de Henle)
Cl − 35% (cotransportadores en la
rama ascendente del asa de Henle)
HCO
− 3 10-20% (difusión facilitada)
Secreción (en la orina) de:
Urea
variable (reciclado del túbulo
colector)
PORCIÓN INICIAL DEL TÚBULO
CONTORNEADO DISTAL
Reabsorción (en la sangre) de:
Agua
Na +
Cl −
Ca 2+
10-15% (ósmosis)
5% (cotransportadores)
5% (cotransportadores)
variable (estimulada por la
hormona paratiroidea)
PORCIÓN FINAL DEL TÚBULO CONTOR-
NEADO DISTAL Y TÚBULO COLECTOR
Reabsorción (en la sangre) de:
Agua 5-9% (inserción de canales de
agua estimulada por ADH)
Na +
CORPÚSCULO RENAL
Tasa de filtración glomerular:
105-125 mL/min de líquido isotónico con
respecto a la sangre
Sustancias filtradas: agua y todos los solutos
presentes en la sangre (excepto las proteínas),
como iones, glucosa, aminoácidos,
creatinina, ácido úrico
1-4% (bombas de sodio-potasio
y canales de sodio estimulados
por aldosterona)
HCO
− 3
cantidad variable, depende de
la secreción de H+ (contratransportadores)
Urea variable (reciclado al asa de
Henle)
Secreción (en la orina) de:
K + cantidad variable para adaptarse
a la ingesta dietética (canales)
H +
cantidades variables para mantener
el equilibrio ácido base
(bombas de H+)
El líquido tubular que abandona el túbulo
colector está diluido cuando el nivel de
ADH es bajo, y concentrado cuando el
nivel de ADH es elevado.
En el extremo distal del asa de Henle, el líquido
tubular es hipotónico (entre 100 y 150 mOsm/litro).
¿En qué segmentos de la nefrona y el túbulo colector se produce la secreción?