PRINCIPIOS DE ANATOMIA Y FISIOLOGIA- TORTORA - DERRICKSON

26.6 PRODUCCIÓN DE ORINA DILUIDA Y CONCENTRADA 1091
Figura 26.19 Mecanismo de concentración de la orina en las nefronas yuxtamedulares de asa larga. La línea verde indica la presencia
de cotransportadores de Na + -K + -2Cl – que reabsorben estos iones hacia el líquido intersticial de la médula renal simultáneamente;
esta porción de la nefrona también es casi impermeable al agua y a la urea. Todas las concentraciones están en miliosmoles por
litro (mOsm/L).
La formación de orina concentrada depende de las concentraciones elevadas de solutos en el líquido intersticial de la médula renal.
Vasos
rectos
Asa de
Henle
Nefrona yuxtamedular y su
irrigación sanguínea
Gradiente osmótico
300
400
600
800
1000
1200
Arteriola
aferente
Arteriola
eferente
Túbulo
contorneado
proximal
Líquido intersticial
en la médula renal
1
2
Los cotransportadores
en la rama
ascendente gruesa
del asa de Henle
promueven la
acumulación de
Na + y Cl – en la
médula renal
El flujo de contracorriente,
a través
del asa de Henle,
crea un gradiente
osmótico
Cápsula glomerular
(de Bowman)
Glomérulo
300
H 2 O
H 2 O
380
580
780
H 2 O
980
Túbulo
contorneado
distal
Na + Cl –
1200
200
H
H 2 O 2 O
H 2 O
100
200
400
600
800
Asa de Henle
Urea
300
H 2 O
H 2 O
H 2 O
H 2 O
300
320
400
600
800
1000
1200
Túbulo
colector
El reciclado de
urea promueve
la acumulación
de urea en la
médula renal
Conducto papilar
1200 Orina concentrada
Líquido
intersticial
en la corteza
renal
300
700
900
H 2 O
Na + Cl –
1100
H 2 O
Na + Cl –
Flujo sanguíneo
Presencia de cotransportadores
de Na + −K + −2 Cl –
Flujo del líquido tubular
3 Las células principales
H
en el túbulo colector
2 O
reabsorben más agua
en presencia de ADH
Na + Cl –
400
500
600
H 2 O
Na + Cl –
4
1200
800
1000
H 2 O
Na + Cl –
320
(a) Reabsorción de Na + , Cl – y agua en la nefrona yuxtamedular del asa larga
(b) Reciclado de sales y urea en los vasos rectos
¿Qué solutos son los principales contribuyentes a la alta osmolaridad del líquido intersticial en la médula renal?