PRINCIPIOS DE ANATOMIA Y FISIOLOGIA- TORTORA - DERRICKSON

PANEL 8.H
Esqueleto de la pierna – Tibia y peroné (Figura 8.15) CONTINUACIÓN
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FIGURA 8.15 CONTINUACIÓN
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POSTERIOR
ANTERIOR
Tibia
ESCOTADURA
PERONEA
Vista
MALÉOLO
MEDIAL
(c) Vista lateral del extremo distal de la tibia
¿Qué hueso de la pierna soporta el peso del cuerpo?
para fabricar instrumentos musicales. La tibia se articula en su extremo
proximal con el fémur y el peroné, y en su extremo distal, con el
peroné y el astrágalo del tobillo. La tibia y el peroné, como el cúbito
y el radio, están unidos por una membrana interósea.
El extremo proximal de la tibia se expande en un cóndilo lateral y
un cóndilo medial. Éstos se articulan con los cóndilos del fémur para
formar las articulaciones tibiofemorales lateral y medial (rodilla). La
superficie inferior del cóndilo lateral se articula con la cabeza del
peroné. Los cóndilos ligeramente cóncavos están separados por una
proyección ascendente denominada eminencia intercondílea (Figura
8.15b). La tuberosidad tibial de la superficie anterior es un punto de
inserción para el ligamento rotuliano. Se continúa hacia abajo mediante
un relieve agudo que puede palparse por debajo de la piel, conocido
como borde (cresta) anterior o espinilla.
La superficie medial del extremo distal de la tibia forma el maléolo
medial (martillo). Esta estructura se articula con el astrágalo del tobillo
y constituye la prominencia que se puede palpar en la cara medial
del tobillo. La escotadura peronea (Figura 8.15c) se articula con el
extremo distal del peroné para formar la articulación tibioperonea
distal. De todos los huesos largos del cuerpo, la tibia es el que se fractura
con mayor frecuencia y también es el sitio más frecuente de fractura
expuesta (compuesta).
Peroné
El peroné es paralelo y lateral a la tibia, pero es considerablemente
más pequeño. A diferencia de la tibia, el peroné no se articula con el
fémur, pero ayuda a estabilizar la articulación del tobillo.
La cabeza del peroné, el extremo proximal, se articula con la superficie
inferior del cóndilo lateral de la tibia, por debajo del nivel de la
articulación de la rodilla, para formar la articulación tibioperonea
proximal. El extremo distal se parece a una punta de flecha y tiene una
proyección denominada maléolo lateral, que se articula con el astrágalo
del tobillo. Esto forma la prominencia de la cara lateral del tobillo.
Como ya se ha mencionado, el peroné también se articula con la
tibia en la escotadura peronea para formar la articulación tibioperonea
distal.
CORRELACIÓN CLÍNICA |
Injerto óseo
Generalmente, el injerto óseo consiste en tomar un fragmento de
hueso, junto con su periostio y arteria nutricia, de una parte del cuerpo
para reemplazar hueso faltante en otra zona del cuerpo. El hueso
trasplantado restablece la irrigación del sitio trasplantado, y se observa
consolidación, como en una fractura. El peroné es una fuente común
de hueso para injerto porque, aun después de resecar un fragmento de
peroné, se puede caminar, correr y saltar normalmente. Hay que recordar
que la tibia es el hueso de soporte de peso de la pierna.
PREGUNTAS DE REVISIÓN
¿Qué estructuras forman las prominencias medial y lateral del
tobillo? ¿Qué articulaciones forman la tibia y el peroné con
otros huesos?
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