PRINCIPIOS DE ANATOMIA Y FISIOLOGIA- TORTORA - DERRICKSON

202 CAPÍTULO 6 • SISTEMA ESQUELÉTICO: EL TEJIDO ÓSEO
CUADRO 6.2
Resumen de los factores que afectan el crecimiento óseo
FACTORES
COMENTARIOS
MINERALES
Calcio y fósforo
Magnesio
Flúor
Manganeso
Consolidan la matriz osteoide.
Participa en la producción de matriz osteoide.
Favorece la consolidación de la matriz osteoide.
Activa enzimas que participan en la síntesis de la matriz osteoide.
VITAMINAS
Vitamina A
Vitamina C
Vitamina D
Vitaminas K y B 12
Necesaria para la remodelación osteoblástica del hueso; su deficiencia yugula el crecimiento óseo; tóxica en altas dosis.
Necesaria para la síntesis de colágeno, proteína principal del hueso; su déficit conlleva una menor producción de colágeno,
lo que ocasiona un enlentecimiento del crecimiento óseo y una dilación en la consolidación de las fracturas.
Su forma activa (calcitriol) se produce en los riñones; participa en la formación de hueso mediante el aumento de la
absorción sanguínea de calcio en el tracto gastrointestinal; su déficit causa defectos de la calcificación y enlentecimiento
del crecimiento óseo; podría disminuir el riesgo de padecer osteoporosis, pero es tóxica en altas dosis.
Necesaria para la síntesis de las proteínas óseas; su déficit conlleva anomalías de la producción de proteínas en la matriz
osteoide y una disminución de la densidad ósea.
HORMONAS
Hormona de crecimiento (GH)
Factores de crecimiento tipo
insulina (IGF)
Hormonas tiroideas
(tiroxina y triyodotironina)
Insulina
Hormonas sexuales
(estrógenos y testosterona)
Hormona paratiroidea
Calcitonina (CT)
Secretada por el lóbulo anterior de la glándula hipófisis; promueve el crecimiento general de todos los tejidos, incluyendo
el hueso, principalmente a través del estímulo de la producción de factores de crecimiento tipo insulina.
Secretados por el hígado, los huesos, etc., en respuesta al estímulo de la hormona de crecimiento; promueven el crecimiento
óseo normal mediante la estimulación de los osteoblastos y el aumento de las síntesis de proteínas necesarias
para la formación de hueso nuevo.
Secretadas por la glándula tiroides, promueven el crecimiento óseo normal estimulando a los osteoblastos.
Secretada por el páncreas; promueve el crecimiento óseo normal mediante el aumento de la síntesis de las proteínas del
hueso.
Secretadas por los ovarios en las mujeres (estrógenos) y por los testículos en los hombres (testosterona); estimulan los
osteoblastos y promueven el “pico de crecimiento” repentino que se presenta durante la adolescencia; detienen el crecimiento
a nivel de la placa epifisaria alrededor de los 18-21 años, lo que detiene el alargamiento óseo; participan en la
remodelación ósea en la edad adulta por medio del enlentecimiento de la resorción osteoclástica del hueso y el estímulo
del depósito osteoblástico de hueso.
Secretada por las glándulas paratiroideas; promueven la resorción osteoclástica del hueso; favorecen la recuperación urinaria
de los iones de calcio; promueven la producción de la forma activa de la vitamina D (calcitriol).
Secretada por la glándula tiroides; inhibe la resorción osteoclástica del hueso.
ACTIVIDAD FÍSICA
Las actividades que implican la carga del propio peso estimulan los osteoblastos y, en consecuencia, promueven la formación
de huesos más densos y pesados y retrasan la pérdida de masa ósea que se produce al envejecer.
ENVEJECIMIENTO
A medida que disminuye el nivel de las hormonas sexuales, desde la edad media de la vida, en forma progresiva hasta la
ancianidad y especialmente en las mujeres luego de la menopausia, la velocidad de la resorción osteoclástica supera la
del depósito osteoblástico de hueso, lo que implica una disminución de la masa ósea y un incremento del riesgo de
padecer osteoporosis.