PRINCIPIOS DE ANATOMIA Y FISIOLOGIA- TORTORA - DERRICKSON

14.2 LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO 533
constante. Por la misma razón, el volumen del LCR también se mantiene
constante. En la Figura 14.14, se resumen la producción y el
flujo del LCR.
CORRELACIÓN CLÍNICA |
Hidrocefalia
Ciertas anomalías encefálicas, como tumores, inflamación o malformaciones,
pueden interferir en la circulación del LCR desde los
ventrículos hacia el espacio subaracnoideo. Cuando el exceso de
LCR se acumula en los ventrículos, su presión aumenta. La presión
elevada del LCR puede producir el cuadro denominado hidrocefalia
(hy´door-, agua; y -kephale, cabeza). La acumulación anormal
de LCR puede deberse a una obstrucción al flujo o a una velocidad
anormal de producción o reabsorción de LCR. En un lactante
cuyas fontanelas todavía no se han cerrado, se observa un abulta-
miento debido al aumento de la presión. Si esto continúa, el líquido
en exceso comprime y lesiona el delicado tejido nervioso. La hidrocefalia
se trata drenando el exceso de LCR. En un procedimiento denominado
ventriculostomía endoscópica del tercer ventrículo, un neurocirujano
realiza una perforación en el piso del tercer ventrículo y el
LCR drena directamente en el espacio subaracnoideo. En los adultos,
la hidrocefalia puede presentarse después de una lesión cefálica,
meningitis o hemorragia subaracnoidea. Como los huesos del cráneo
del adulto están fusionados, este trastorno puede poner rápidamente
en peligro la vida y requiere una intervención inmediata.
PREGUNTAS DE REVISIÓN
4. ¿Qué estructuras producen el LCR y dónde se encuentran?
5. ¿Cuál es la diferencia entre la barrera hematoencefálica y la
barrera sangre-líquido cefalorraquídeo?
Figura 14.4 Circulación del líquido cefalorraquídeo.
El LCR se forma a partir del plasma sanguíneo, en las células ependimarias que cubren los plexos coroideos de los ventrículos.
Vista
Plano
transverso
Hoz del cerebro
Cerebro
Ventrículo
lateral
Septum
pellucidum
ANTERIOR
Célula
ependimaria
Capilar
sanguíneo
del plexo
coroideo
Unión
estrecha
Plexo
coroideo
Hoz del
cerebro
LCR
Ventrículo
Detalles de un corte a través de
un plexo coroideo (la flecha indica
la dirección de la filtración desde
la sangre hacia el LCR)
Seno sagital
superior
POSTERIOR
(a) Vista superior del corte transverso del encéfalo que muestra plexos coroideos
FIGURA 14.4 CONTINÚA
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