PRINCIPIOS DE ANATOMIA Y FISIOLOGIA- TORTORA - DERRICKSON

19.8 GRUPOS SANGUÍNEOS Y TIPOS DE SANGRE 747
CUADRO 19.4
Factores de la coagulación
NÚMERO*
NOMBRE(S)
FUENTE
VÍA(S) DE ACTIVACIÓN
I
Fibrinógeno.
Hígado.
Final común.
II
Protrombina.
Hígado.
Final común.
III
Factor tisular (tromboplastina).
Tejidos dañados y plaquetas activadas.
Extrínseca.
IV
Iones de calcio (Ca 2+ ).
Dieta, huesos y plaquetas.
Todas.
V
Proacelerina, factor lábil o globulina aceleradora (GAc).
Hígado y plaquetas.
Extrínseca e intrínseca.
VII
Acelerador sérico de la conversión de protrombina (ASCP), factor
estable, proconvertina.
Hígado.
Extrínseca.
VIII
Factor antihemofílico (FAH), factor antihemofílico A o globulina
antihemofílica (GAH).
Hígado.
Intrínseca.
IX
Factor Christmas, componente plasmático de la tromboplastina o
factor antihemofílico B.
Hígado.
Intrínseca.
X
Factor Stuart, factor Prower o trombocinasa.
Hígado.
Extrínseca e intrínseca.
XI
Antecedente plasmático de la tromboplastina (APT) o factor
antihemofílico C.
Hígado.
Intrínseca.
XII
Factor Hageman, factor del vidrio, factor de contacto o factor
antihemofílico D.
Hígado.
Intrínseca.
XIII
Factor estabilizador de la fibrina (FEF).
Hígado y plaquetas.
Final común.
* No hay factor VI. La protrombinasa (activadora de la protrombina) es una combinación activada de los factores V y X.
PREGUNTAS DE REVISIÓN
18. ¿Qué es la hemostasia?
19. ¿Cómo ocurren el espasmo vascular y la formación del
tapón plaquetario?
20. ¿Qué es la fibrinólisis? ¿Por qué motivo la sangre raramente
se coagula dentro de los vasos sanguíneos?
21. ¿Cómo se diferencian las vías extrínseca e intrínseca de la
coagulación?
22. Defina cada uno de los siguientes términos: anticoagulante,
trombo, émbolo y agente tromboembólico.
19.8 GRUPOS SANGUÍNEOS Y
TIPOS DE SANGRE
OBJETIVOS
• Diferenciar entre los grupos AB0 y los factores Rh.
• Explicar por qué es tan importante comparar los grupos
sanguíneos del receptor y el donante antes de realizar una
transfusión.
La superficie de los eritrocitos contiene una variedad genéticamente
determinada de antígenos compuestos por glucoproteínas y glucolípidos.
Estos antígenos, llamados aglutinógenos, se encuentran en
combinaciones características. Conforme a la presencia o ausencia de
diversos antígenos, la sangre se categoriza en diferentes grupos sanguíneos.
Dentro de un determinado grupo puede haber dos o más
tipos sanguíneos diferentes. Hay por lo menos 24 grupos sanguíneos
y más de 100 antígenos que pueden ser detectados en la superficie de
los glóbulos rojos. Aquí se describen dos sistemas principales: el
grupo AB0 y el factor Rh. Otros sistemas son los llamados Lewis,
Kell, Kidd y Duffy. La incidencia de los grupos sanguíneos del sistema
AB0 y Rh varía entre los diferentes grupos poblacionales, como se
indica en el Cuadro 19.5.
Grupo AB0
El sistema AB0 está basado en dos antígenos glucolipídicos llamados
A y B (Figura 19.12). Las personas cuyos GR sólo exponen antígeno
A tienen sangre del grupo A. Aquellos que tienen solamente
antígeno B son del grupo B. Los individuos que tienen antígenos
tanto A como B son del grupo AB; aquellos que no tienen antígeno A
ni B son del tipo 0.
El plasma sanguíneo contiene anticuerpos llamados aglutininas
que reaccionan con los antígenos A o B si ambos son mezclados.