PRINCIPIOS DE ANATOMIA Y FISIOLOGIA- TORTORA - DERRICKSON

TRASTORNOS: DESEQUILIBRIOS HOMEOSTÁTICOS 719
TRASTORNOS: DESEQUILIBRIOS HOMEOSTÁTICOS
Los trastornos del sistema endocrino a menudo involucran hiposecreción
(hipo-, de hipó = debajo), liberación inadecuada de una hormona
o hipersecreción (hiper-, de hypér = por encima), liberación excesiva
de una hormona.
En otros casos, el problema son los receptores hormonales defectuosos,
el número inadecuado de receptores o defectos en los sistemas de
segundos mensajeros. Debido a que las hormonas se distribuyen por la
sangre a los tejidos diana de todo el cuerpo, los problemas asociados
con la disfunción endocrina también pueden incluir varios aparatos y
sistemas.
Trastornos de la glándula hipófisis
Enanismo hipofisario, gigantismo y acromegalia
Varios trastornos de la adenohipófisis anterior involucran a la hormona
de crecimiento humano (hGH). La hiposecreción de hGH durante los
años de crecimiento disminuye el crecimiento óseo, y las epífisis se cierran
antes de que se alcance la estatura normal. Este trastorno se llama
enanismo hipofisario (véase Correlación clínica: Anomalías hormonales
que afectan la estatura en el Capítulo 6). Otros órganos del cuerpo
también fallan en su crecimiento y las proporciones corporales son
infantiles. El tratamiento requiere la administración de hGH durante la
niñez, antes de que se cierren las epífisis.
La hipersecreción de hGH durante la niñez causa gigantismo, un
aumento anormal de la longitud de los huesos largos. La persona crece
y se vuelve muy alta, pero las proporciones corporales son casi normales.
La Figura 18.22a muestra gemelos idénticos; un hermano desarrolló
gigantismo debido a un tumor hipofisario. La hipersecreción de
hGH durante la adultez se llama acromegalia. Como la hGH no puede
producir el alargamiento de los huesos largos porque las epífisis ya
están cerradas, los huesos de las manos, los pies, las mejillas y la mandíbula
se engrosan y otros tejidos se agrandan. Además, los párpados,
los labios, la lengua y la nariz se agrandan y la piel se hace más gruesa
y forma arrugas, especialmente en la frente y las plantas de los pies
(Figura 18.22b).
Diabetes insípida
La anormalidad más comúnmente asociada con la disfunción de la
neurohipófisis es la diabetes insípida (diabetes, de diabainéin = atra-
Figura 18.22 Diversos trastornos endocrinos.
Los trastornos del sistema endocrino a menudo involucran hiposecreción o hipersecreción de hormonas.
(b) Acromegalia (exceso de hGH durante la
adultez)
(c) Bocio (agrandamiento de
la glándula tiroides)
(a) Hombre de 22 años de edad con gigantismo hipofisario al lado
de su gemelo idéntico
(d) Exoftalmos (exceso de hormonas (e) Síndrome de Cushing (exceso
tiroideas, como en la enfermedad de Graves) de glucocorticoides)
¿Qué trastorno endocrino se debe a anticuerpos que simulan la acción de la TSH?