PRINCIPIOS DE ANATOMIA Y FISIOLOGIA- TORTORA - DERRICKSON

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22.1 ESTRUCTURA Y FUNCIÓN DEL SISTEMA LINFÁTICO 879Figura 22.3 Vías de drenaje de la linfa, desde los troncos linfáticos hacia el conducto torácico y el conducto linfático derecho.Toda la linfa retorna a la circulación sanguínea a través de los conductos torácico (linfático izquierdo) y linfático derecho.Vena yugular interna derechaTRONCO YUGULARDERECHOTRONCO SUBCLAVIODERECHOVena subclavia derechaCONDUCTO LINFÁTICODERECHOVena braquiocefálicaderechaTRONCOBRONCOMEDIASTÍNICODERECHOVena cava superiorCostillaVena yugular interna izquierdaTRONCO YUGULARIZQUIERDOCONDUCTO TORÁCICO(LINFÁTICO IZQUIERDO)TRONCO SUBCLAVIO IZQUIERDOVena subclavia izquierdaPrimera costillaVena braquiocefálica izquierdaVena hemiácigos accesoriaTRONCOBRONCOMEDIASTÍNICOIZQUIERDOCONDUCTO TORÁCICO(LINFÁTICO IZQUIERDO)Vena hemiácigosMúsculo intercostalVena ácigosCISTERNA DEL QUILOTRONCO LUMBARDERECHOVena cava inferiorTRONCO LUMBARIZQUIERDOTRONCO INTESTINAL(a) Vista anterior generalTronco yugularderechoTronco subclavioderechoTronco yugular izquierdoTronco subclavio izquierdoConducto linfáticoderechoTronco broncomediastínicoderechoConducto torácico(linfático izquierdo)Tronco broncomediastínicoizquierdo(b) Vista anterior detallada¿Qué vasos linfáticos drenan en la cisterna del quilo, y qué conducto recibe la linfa proveniente de ésta?
880 CAPÍTULO 22 • EL SISTEMA LINFÁTICO Y LA INMUNIDADFigura 22.4 Esquema que muestra la relación entre el sistema linfático y el sistema cardiovascular. Las flechas indican la dirección delflujo linfático y sanguíneo.La trayectoria del flujo de líquido parte de los capilares sanguíneos (sangre) n espacios intersticiales ( líquido intersticial) n capilares linfáticos(linfa) n vasos linfáticos (linfa) n conductos linfáticos (linfa) n confluencia de las venas yugular interna y subclavia (sangre).CIRCULACIÓN SISTÉMICACIRCULACIÓN PULMONARGanglio linfáticoCapilares linfáticosConducto linfáticoVena subclaviaCapilares sanguíneospulmonaresVaso linfáticoVenasVálvulaCorazónArteriasGanglio linfáticoCapilares sanguíneos sistémicosCapilares linfáticos¿La inspiración facilita o retrasa la circulación de la linfa?Órganos y tejidos linfáticosLos órganos y los tejidos linfáticos se distribuyen ampliamente entodo el cuerpo y se clasifican en dos grupos, de acuerdo con sus funciones.Los órganos linfáticos primarios son los sitios donde lascélulas madre (stem cells) se dividen y se diferencian en células inmunocompetentes,es decir, capaces de producir una respuesta inmunitaria.Los órganos linfáticos primarios comprenden la médula ósea (enlos huesos planos y en las epífisis de los huesos largos de los adultos)y el timo. Las células madre pluripotenciales de la médula ósea originancélulas B maduras inmunocompetentes y células pre-T, quemigran hacia el timo para diferenciarse en células T inmunocompetentes.Los órganos los tejidos linfáticos secundarios son sitiosdonde se desarrollan la mayor parte de las repuestas inmunitarias eincluyen los ganglios linfáticos, el bazo y los ganglios (folículos) linfáticos.El timo, los ganglios linfáticos y el bazo se consideran órganosporque cada uno de ellos se encuentra rodeado por una cápsula detejido conectivo; en cambio, los ganglios linfáticos no se consideranórganos ya que carecen de cápsula.TimoEl timo es un órgano bilobulado que se localiza en el mediastino,entre el esternón y la aorta (Figura 22.5a). Los lóbulos se mantienenjuntos gracias a una capa de tejido conectivo que los envuelve, peroestán separados por una cápsula de tejido conectivo. Desde la cápsulase extienden prolongaciones llamadas trabéculas (pequeñoshaces), que penetran en el interior de cada lóbulo y lo dividen en lobulillos(Figura 22-5b).Cada lóbulo tímico está formado por una zona de corteza externa,que se tiñe con intensidad, y médula central, de tinción más clara(Figura 22.5b). La corteza contiene un gran número de linfocitos T ycélulas dendríticas, células epiteliales y macrófagos dispersos. Lascélulas T inmaduras (células pre-T) migran desde la médula óseahasta la corteza del timo, donde proliferan e inician el proceso demaduración. Las células dendríticas (dendr-, árbol), procedentesde los monocitos, que reciben ese nombre por sus largas proyeccionesramificadas que se asemejan a las dendritas neuronales, contribuyen alproceso de maduración. Como se describirá en breve, las células dendríticaspresentes en otros sectores del cuerpo, como los ganglios linfáticos,cumplen otra importante función en la respuesta inmunitaria.Cada una de las células epiteliales especializadas que se encuentranen la corteza tiene gran cantidad de prolongaciones que rodean y sirvencomo marco a aproximadamente 50 células T. Estas células epitelialescolaboran en la “educación” de las células pre-T, en un procesoconocido como selección positiva (véase la Figura 22.22). También seencargan de la producción de hormonas tímicas, que podrían contribuira la maduración de las células T. Sólo el 2% de las células T endesarrollo sobrevive en la corteza, y el resto muere por apoptosis
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3.3 TRANSPORTE A TRAVÉS DE LA MEMB
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3.9 EL ENVEJECIMIENTO Y LAS CÉLULA
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TRASTORNOS: DESEQUILIBRIOS HOMEOST
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8.7 DESARROLLO DEL SISTEMA ESQUELÉ
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MovimientosLa articulación del hom
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13.2 NERVIOS ESPINALES 503vios se c
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PANEL 13.B Plexo braquial (Figura 1
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Nervio escapular dorsalNervio para
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L2L3CORRELACIÓN CLÍNICA |Lesiones
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En muchos casos de lesión del nerv
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13.3 FISIOLOGÍA DE LA MÉDULA ESPI
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14ELEL ENCÉFALO Y LOSNERVIOS CRANE
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14.1 ORGANIZACIÓN, PROTECCIÓN E I
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14.2 LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO 531e
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14.2 LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO 533c
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14.2 LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO 535S
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14.3 EL TRONCO DEL ENCÉFALO Y LA F
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14.3 EL TRONCO DEL ENCÉFALO Y LA F
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14.4 CEREBELO 541nientes de los rec
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14.5 DIENCÉFALO 543CORRELACIÓN CL
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14.5 DIENCÉFALO 545en el Capítulo
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14.6 EL CEREBRO 5473. Los tractos d
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14.6 EL CEREBRO 549puesto que un ga
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14.7 ORGANIZACIÓN FUNCIONAL DE LA
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14.8 NERVIOS CRANEALES 557atrás, e
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PANEL 14.B Nervio óptico (II) (Fig
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El ramo inferior del nervio oculomo
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sitivos de los dos tercios anterior
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PANEL 14.F Nervio vestibulococlear
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PANEL 14.H Nervio vago (X) (Figura
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PANEL 14.J Nervio hipogloso (XI) (F
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14.9 DESARROLLO DEL SISTEMA NERVIOS
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14.10 ENVEJECIMIENTO Y SISTEMA NERV
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REVISIÓN DEL CAPÍTULO 575reaccion
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15ELEL SISTEMA NERVIOSOAUTÓNOMOSIS
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15.1 COMPARACIÓN ENTRE LOS SISTEMA
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15.2 ANATOMÍA DE LAS VÍAS MOTORAS
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15.3 NEUROTRANSMISORES Y RECEPTORES
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15.3 NEUROTRANSMISORES Y RECEPTORES
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15.5 INTEGRACIÓN Y CONTROL DE LAS
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DESEQUILIBRIOS HOMEOSTÁTICOS 601Co
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16.1 SENSACIÓN 60716.1 SENSACIÓNO
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16.1 SENSACIÓN 609producen potenci
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16.2 SENSACIONES SOMÁTICAS 611na o
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16.2 SENSACIONES SOMÁTICAS 613más
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16.2 SENSACIONES SOMÁTICAS 615CUAD
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16.3 VÍAS SOMATOSENSITIVAS 617núc
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16.3 VÍAS SOMATOSENSITIVAS 619cuan
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16.4 VÍAS SOMATOMOTORAS 6213 Neuro
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16.4 VÍAS SOMATOMOTORAS 623ronas m
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16.4 VÍAS SOMATOMOTORAS 625Vías m
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16.5 FUNCIONES INTEGRADORAS DEL CER
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16.5 FUNCIONES INTEGRADORAS DEL CER
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REVISIÓN DEL CAPÍTULO 6316. Los r
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17LOSSENTIDOS ESPECIALESSENTIDOS ES
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17.1 OLFACCIÓN: SENTIDO DEL OLFATO
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17.2 SENTIDO DEL GUSTO 639Desde el
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17.2 SENTIDO DEL GUSTO 641Ca 2+ est
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17.3 VISTA 643Figura 17.5 Anatomía
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17.3 VISTA 645está expuesto; el re
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17.3 VISTA 647conos. Cada retina ti
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17.3 VISTA 649iris y frente a las f
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17.3 VISTA 651CUADRO 17.1Resumen de
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17.3 VISTA 653partir del caroteno,
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17.3 VISTA 655Figura 17.16 Funciona
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17.3 VISTA 6574 Cada tracto óptico
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17.4 OÍDO Y EQUILIBRIO 659endolinf
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17.4 OÍDO Y EQUILIBRIO 661Figura 1
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17.4 OÍDO Y EQUILIBRIO 663segundo)
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17.4 OÍDO Y EQUILIBRIO 665auditiva
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17.4 OÍDO Y EQUILIBRIO 667CUADRO 1
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17.4 OÍDO Y EQUILIBRIO 669Figura 1
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17.6 ENVEJECIMIENTO Y SENTIDOS ESPE
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17.6 ENVEJECIMIENTO Y SENTIDOS ESPE
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REVISIÓN DEL CAPÍTULO 675polvo, e
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18.2 GLÁNDULAS ENDOCRINAS 68118.1
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18.3 ACTIVIDAD HORMONAL 68318.3 ACT
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18.4 MECANISMOS DE ACCIÓN HORMONAL
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18.5 CONTROL DE LA SECRECIÓN HORMO
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18.6 EL HIPOTÁLAMO Y LA GLÁNDULA
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18.7 GLÁNDULA TIROIDES 697Figura 1
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18.7 GLÁNDULA PARATIROIDES 699Figu
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18.9 GLÁNDULAS SUPRARRENALES 701Fi
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18.9 GLÁNDULAS SUPRARRENALES 703me
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18.9 GLÁNDULAS SUPRARRENALES 705Fi
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18.10 ISLOTES PANCREÁTICOS 707En s
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18.10 ISLOTES PANCREÁTICOS 709Tipo
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18.12 GLÁNDULA PINEAL Y TIMO 711En
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18.14 LA RESPUESTA AL ESTRÉS 713Ei
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18.14 LA RESPUESTA AL ESTRÉS 715Fi
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18.16 EL ENVEJECIMIENTO Y EL SISTEM
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TERMINOLOGÍA MÉDICA 721facción,
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REVISIÓN DEL CAPÍTULO 723hormona
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19.1 FUNCIONES Y PROPIEDADES DE LA
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19.1 FUNCIONES Y PROPIEDADES DE LA
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19.2 FORMACIÓN DE CÉLULAS SANGUÍ
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19.3 GLÓBULOS ROJOS 735rojos por m
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19.3 GLÓBULOS ROJOS 7370 La bilirr
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19.4 GLÓBULOS BLANCOS 739básicos
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19.6 TRASPLANTES DE CÉLULAS MADRE
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19.7 HEMOSTASIA 743(se requieren al
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19.7 HEMOSTASIA 745Figura 19.10 For
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19.8 GRUPOS SANGUÍNEOS Y TIPOS DE
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19.8 GRUPOS SANGUÍNEOS Y TIPOS DE
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20ELAPARATO CARDIOVASCULAR:EL CORAZ
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20.1 ANATOMÍA DEL CORAZÓN 759Figu
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20.1 ANATOMÍA DEL CORAZÓN 761La c
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20.1 ANATOMÍA DEL CORAZÓN 76320.4
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20.1 ANATOMÍA DEL CORAZÓN 765Vent
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20.2 LAS VÁLVULAS CARDÍACAS Y LA
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20.2 LAS VÁLVULAS CARDÍACAS Y LA
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20.3 TEJIDO MUSCULAR CARDÍACO Y SI
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20.4 EL CICLO CARDÍACO 777Figura 2
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20.4 EL CICLO CARDÍACO 779tole de
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20.5 GASTO CARDÍACO 78120.14c graf
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20.5 GASTO CARDÍACO 783guiente, se
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20.9 EL CORAZÓN Y EL EJERCICIO 785
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Figura 20.18 Trasplante cardíaco.E
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20.8 DESARROLLO DEL CORAZÓN 789CUA
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REVISIÓN DEL CAPÍTULO 797mareos,
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21.1 ESTRUCTURA Y FUNCIÓN DE LOS V
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21.2 INTERCAMBIO CAPILAR 811PREGUNT
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21.3 HEMODINAMIA: FACTORES QUE AFEC
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21.3 HEMODINAMIA: FACTORES QUE AFEC
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21.4 CONTROL DE LA PRESIÓN ARTERIA
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21.4 CONTROL DE LA PRESIÓN ARTERIA
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21.5 EVALUACIÓN DEL APARATO CIRCUL
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21.6 SHOCK Y HOMEOSTASIS 823La dife
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21.7 VÍAS CIRCULATORIAS 825Figura
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Figura 21.17 Vías circulatorias. L
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23.1 ANATOMÍA DEL APARATO RESPIRAT
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Figura 23.11 Componentes estructura
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23.2 VENTILACIÓN PULMONAR 937Figur
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23.2 VENTILACIÓN PULMONAR 939a la
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23.3 VOLÚMENES Y CAPACIDADES PULMO
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23.4 INTERCAMBIO DE OXÍGENO Y DIÓ
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23.4 INTERCAMBIO DE OXÍGENO Y DIÓ
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23.5 TRANSPORTE DE OXÍGENO Y DIÓX
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23.5 TRANSPORTE DE OXÍGENO Y DIÓX
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23.6 CONTROL DE LA RESPIRACIÓN 951
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23.6 CONTROL DE LA RESPIRACIÓN 953
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23.7 EL EJERCICIO Y EL APARATO RESP
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23.8 DESARROLLO DEL APARATO RESPIRA
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TERMINOLOGÍA MÉDICA 961la asbesto
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REVISIÓN DEL CAPÍTULO 96310. La r
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24 ELEL APARATO DIGESTIVOAPARATO DI
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24.2 TÚNICAS DEL TUBO DIGESTIVO 96
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24.3 INERVACIÓN DEL TRACTO GASTROI
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24.4 PERITONEO 973tino delgado como
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24.5 BOCA 975Figura 24.5 Estructura
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24.5 BOCA 977LenguaCORRELACIÓN CL
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Figura 24.8 Denticiones y momento d
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24.8 DEGLUCIÓN 981La fase esofági
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24.9 ESTÓMAGO 983Figura 24.11 Anat
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24.9 ESTÓMAGO 985Células superfic
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24.9 ESTÓMAGO 987Otra enzima del e
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24.10 PÁNCREAS 989Figura 24.15 Rel
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24.11 HÍGADO Y VESÍCULA BILIAR 99
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24.11 HÍGADO Y VESÍCULA BILIAR 99
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24.12 INTESTINO DELGADO 995Las func
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24.12 INTESTINO DELGADO 997Figura 2
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24.12 INTESTINO DELGADO 999Figura 2
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24.12 INTESTINO DELGADO 1001La trip
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24.12 INTESTINO DELGADO 1003sión s
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24.12 INTESTINO DELGADO 1005PREGUNT
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24.13 INTESTINO GRUESO 1007Figura 2
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24.13 INTESTINO GRUESO 1009gastroc
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24.14 FASES DE LA DIGESTIÓN 1011CU
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24.15 DESARROLLO DEL APARATO DIGEST
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APARATOS YSISTEMASCONTRIBUCIÓN DEL
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TERMINOLOGÍA MÉDICA 1017te como l
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REVISIÓN DEL CAPÍTULO 101924.5 Bo
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PREGUNTAS DE AUTOEVALUACIÓN 1021PR
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25.1 REACCIONES METABÓLICAS 102525
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25.3 METABOLISMO DE LOS HIDRATOS DE
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HH25.3 METABOLISMO DE LOS HIDRATOS
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25.4 METABOLISMO DE LOS LÍPIDOS 10
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25.4 METABOLISMO DE LOS LÍPIDOS 10
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25.5 METABOLISMO DE LAS PROTEÍNAS
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25.7 ADAPTACIONES METABÓLICAS 1043
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25.8 CALOR Y BALANCE ENERGÉTICO 10
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25.8 CALOR Y BALANCE ENERGÉTICO 10
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25.9 NUTRICIÓN 1053Pautas para una
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CUADRO 25.5Minerales vitales para e
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25.9 NUTRICIÓN 1057CUADRO 25.6 (CO
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REVISIÓN DEL CAPÍTULO 1059TERMINO
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REVISIÓN DEL CAPÍTULO 10613. Cuan
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26APARATOEL APARATO URINARIOURINARI
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26.2 ANATOMÍA E HISTOLOGÍA DE LOS
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26.4 FILTRACIÓN GLOMERULAR 1077de
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26.4 FILTRACIÓN GLOMERULAR 1079Fig
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26.5 REABSORCIÓN Y SECRECIÓN TUBU
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26.6 PRODUCCIÓN DE ORINA DILUIDA Y
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26.6 PRODUCCIÓN DE ORINA DILUIDA Y
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26.7 EVALUACIÓN DE LA FUNCIÓN REN
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26.7 EVALUACIÓN DE LA FUNCIÓN REN
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26.8 TRANSPORTE, ALMACENAMIENTO Y E
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26.9 TRATAMIENTO DE LOS DESECHOS EN
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26.10 DESARROLLO DEL APARATO URINAR
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REVISIÓN DEL CAPÍTULO 1105prósta
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PREGUNTAS DE AUTOEVALUACIÓN 110726
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27.1 COMPARTIMENTOS DE LÍQUIDO Y B
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27.1 COMPARTIMENTOS DE LÍQUIDO Y B
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27.2 ELECTROLITOS EN LOS LÍQUIDOS
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27.2 ELECTROLITOS EN LOS LÍQUIDOS
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27.3 EQUILIBRIO ÁCIDO BASE 1119CUA
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27.3 EQUILIBRIO ÁCIDO BASE 1121CO
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27.4 EL ENVEJECIMIENTO Y EL BALANCE
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REVISIÓN DEL CAPÍTULO 1125to o qu
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28LOSLOS APARATOSREPRODUCTORESAPARA
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28.1 APARATO REPRODUCTOR MASCULINO
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28.2 APARATO REPRODUCTOR FEMENINO 1
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28.3 EL CICLO REPRODUCTOR FEMENINO
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28.4 MÉTODOS DE CONTROL DE LA NATA
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28.5 DESARROLLO DE LOS APARATOS REP
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28.5 DESARROLLO DE LOS APARATOS REP
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APARATOS YSISTEMAS DELCUERPOCONTRIB
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REVISIÓN DEL CAPÍTULO 1175pelvian
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REVISIÓN DEL CAPÍTULO 11774. La r
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29DESARROLLO,DESARROLLO Y HERENCIAH
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29.1 PERÍODO EMBRIONARIO 1183exoci
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29.1 PERÍODO EMBRIONARIO 11857 dí
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29.1 PERÍODO EMBRIONARIO 1189Figur
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29.1 PERÍODO EMBRIONARIO 1195das d
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29.2 PERÍODO FETAL 1197nente únic
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29.2 PERÍODO FETAL 1199• Sistema
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29.4 PRUEBAS DE DIAGNÓSTICO PRENAT
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29.5 CAMBIOS MATERNOS DURANTE EL EM
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29.5 CAMBIOS MATERNOS DURANTE EL EM
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29.7 PARTO 1207suprarrenal. La plac
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29.9 FISIOLOGÍA DE LA LACTANCIA 12
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29.10 HERENCIA 1211La herencia es l
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29.10 HERENCIA 1213Figura 29.21 Her
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29.10 HERENCIA 1215Figura 29.25 Det
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REVISIÓN DEL CAPÍTULO 1217Las def
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Apéndice AMEDIDASSistema estadouni
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Apéndice BTABLA PERIÓDICALa tabla
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APÉNDICE C • VALORES NORMALES DE
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APÉNDICE D • VALORES NORMALES DE
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APÉNDICE E • RESPUESTAS E9Capít
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APÉNDICE E • RESPUESTAS E11den e
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APÉNDICE E • RESPUESTAS E13tro d
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Apéndice ERESPUESTASRespuestas de
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E10 APÉNDICE E • RESPUESTASCapí
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E12 APÉNDICE E • RESPUESTAS2. Lo
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E14 APÉNDICE E • RESPUESTASCapí
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G2 GLOSARIOAlvéolo Pequeño hueco
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G4 GLOSARIOBBarorreceptor Neurona c
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G6 GLOSARIOCélula parietal Varieda
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G8 GLOSARIOde acortarse para produc
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G10 GLOSARIOEdema pulmonar Acumulac
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G12 GLOSARIOEyaculaciónpene.Expuls
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G14 GLOSARIOGlándula sublingual Ca
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G16 GLOSARIOción sanguínea. Coloq
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G18 GLOSARIOMelatonina Hormona secr
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G20 GLOSARIOObstetricia Rama especi
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G22 GLOSARIOPlano transverso Plano
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G24 GLOSARIORespiración Intercambi
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G26 GLOSARIOSustancia gris Áreas e
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G28 GLOSARIOVejiga urinaria Órgano
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C2 CRÉDITOSMiller, Fotografía Mar
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I2 ÍNDICE ANALÍTICOAlopecia, 163-
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I4 ÍNDICE ANALÍTICOArterias gonad
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I6 ÍNDICE ANALÍTICOCélula espumo
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I8 ÍNDICE ANALÍTICOCorazón, Véa
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I10 ÍNDICE ANALÍTICODolor (Cont.)
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I12 ÍNDICE ANALÍTICOEstiramiento
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I14 ÍNDICE ANALÍTICOGlobina, 734G
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I16 ÍNDICE ANALÍTICOÍndice metab
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I18 ÍNDICE ANALÍTICOMedio interno
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I20 ÍNDICE ANALÍTICOMúsculos del
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I22 ÍNDICE ANALÍTICOPaladar bland
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I28 ÍNDICE ANALÍTICOTejido nervio
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I30 ÍNDICE ANALÍTICO- profundas,
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FORMAS COMBINADAS, RAÍCES DE PALAB
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PRINCIPIOS DE ANATOMIA Y FISIOLOGIA- TORTORA - DERRICKSON

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