PRINCIPIOS DE ANATOMIA Y FISIOLOGIA- TORTORA - DERRICKSON

736 CAPÍTULO 19 • APARATO CARDIOVASCULAR: LA SANGRE
ca (CA), que cataliza la conversión de dióxido de carbono y agua en
ácido carbónico, el cual se disocia en H + y HCO 3 – . La reacción es
reversible y se resume como sigue:
CA
CO 2 + H 2 O 34 H 2 CO 3 34 H + –
+ HCO 3
Dióxido Agua Ácido Ion hidrógeno Ion
de carbono carbónico bicarbonato
Esta reacción es importante por dos razones: 1) permite transportar
el 70% del CO 2 en el plasma desde las células de los tejidos hasta los
pulmones en la forma de HCO 3 – (véase el Cap. 23). 2) También es un
amortiguador importante del líquido extracelular (véase el Cap. 27).
Ciclo vital de los glóbulos rojos
Los glóbulos rojos viven tan sólo alrededor de 120 días por el desgaste
que sufren sus membranas plasmáticas al deformarse en los
capilares sanguíneos. Sin un núcleo y otros orgánulos, los GR no pueden
sintetizar nuevos componentes para reemplazar a los dañados. La
membrana plasmática se vuelve más frágil con el tiempo, y las células
son más propensas a estallar, especialmente cuando se comprimen
en su paso por los sinusoides esplénicos. Los glóbulos rojos lisados
(rotos) son retirados de la circulación y destruidos por los macrófagos
fijos del bazo e hígado, y los desechos producidos son reciclados y
usados en numerosos procesos metabólicos, incluida la formación de
glóbulos rojos nuevos. El reciclado se produce de la siguiente manera
(Figura 19.5):
1 Los macrófagos del bazo, hígado o médula ósea roja fagocitan
glóbulos rojos lisados y envejecidos.
2 Las porciones de la globina y del hemo se separan.
3 La globina se degrada a aminoácidos, los cuales pueden ser reutilizados
para sintetizar otras proteínas.
4 El hierro se elimina de la porción hemo en la forma Fe 3+ , la cual
se asocia con la proteína plasmática transferrina (trans-, de
trans, a través, y -ferrina, de ferrum, hierro), un transportador
intravascular de Fe 3+ .
5 En las fibras musculares, células hepáticas y macrófagos del bazo
e hígado, el Fe 3+ se libera de la transferrina y se asocia con una
proteína de depósito de hierro llamada ferritina.
6 Por la liberación desde algún sitio de depósito, o la absorción
desde el tracto gastrointestinal, el Fe 3+ se vuelve a combinar con
la transferrina.
7 El complejo Fe 3+ -transferrina es entonces transportado hacia la
médula ósea roja, donde las células precursoras de los GR lo captan
por endocitosis mediada por receptores (véase la Figura 3.12)
para su uso en la síntesis de hemoglobina. El hierro es necesario
para la porción hemo de la molécula de hemoglobina, y los aminoácidos
son necesarios para la porción globínica. La vitamina
B 12 también es necesaria para la síntesis de hemoglobina.
8 La eritropoyesis en la médula ósea roja induce la producción de
glóbulos rojos, los cuales entran a la circulación.
9 Cuando el hierro es eliminado del hemo, la porción no férrica del
hemo se convierte en biliverdina, un pigmento verdoso, y después
en bilirrubina, un pigmento amarillo-anaranjado.
Figura 19.5 Formación y destrucción de los glóbulos rojos y reciclado de los componentes de la hemoglobina. Los glóbulos rojos
circulan aproximadamente 120 días una vez que salen de la médula ósea roja y luego son fagocitados por los macrófagos.
La tasa de formación de GR por la médula ósea roja es igual a la tasa de destrucción por parte de los macrófagos.
Circulación por aproximadamente
120 días
3
7
1
2
Globina
Hemo
Biliverdina
Glóbulos rojos
muertos y
fagocitosis
Macrófago del bazo,
el hígado o la médula
ósea roja
9
Orina
Reutilizados en
Aminoácidos
la síntesis de Fe 3+ Transferrina
proteínas
4
6
Fe 3+ 5
Ferritina
Transferrina
Bilirrubina
Bilirrubina
Hígado
11
10
Intestino
Riñón
delgado
13
Bilirrubina
12
Urobilina
Urobilinógeno Bacteria
Estercobilina
14
Intestino
Heces grueso
8
Fe 3+
+
Globina
+
Vitamina B 12
+
Eritropoyetina
Eritropoyesis en
la médula ósea roja
Referencias
en sangre
en bilis
¿Cuál es la función de la transferrina?