PRINCIPIOS DE ANATOMIA Y FISIOLOGIA- TORTORA - DERRICKSON

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13.1 ANATOMÍA DE LA MÉDULA ESPINAL 499Figura 13.4 Procesamiento de las aferencias sensitivas y de las aferencias motoras por la médula espinal.Las aferencias sensitivas son transmitidas desde receptores sensitivos hasta las astas grises posteriores de la médula espinal, mientrasque las aferencias motoras son transmitidas desde las astas grises anteriores y laterales de la médula espinal hasta los efectores (músculos yglándulas).Tracto Tractosensitivo motor(ascendente) (descendente)Tractosensitivo(ascendente)Ganglio de la raízposterior (dorsal)Nervio espinalAsta gris lateral6Raíz posterior (dorsal)del nervio espinalAsta gris posteriorAsta gris anteriorRaíz anterior (ventral)del nervio espinalInterneuronaNeurona motora somática78435InterneuronaNeurona motoraautónomaNeurona sensitiva21Receptores sensitivosen la piel9Neurona motoraautónomaMúsculo esqueléticoMúsculo cardíaco, músculo liso y glándulas¿En qué segmentos se encuentran las astas grises laterales?
500 CAPÍTULO 13 • LA MÉDULA ESPINAL Y LOS NERVIOS ESPINALEStancia blanca de la médula espinal: 1) a medida que la médula espinalasciende, desde los segmentos sacros hacia los cervicales, se agreganmás axones ascendentes a la sustancia blanca para formar más tractossensitivos. 2) A medida que la médula espinal desciende, desde lossegmentos cervicales hacia los sacros, los tractos motores disminuyenen espesor a medida que más axones descendentes abandonan lostractos motores para hacer sinapsis con neuronas en la sustancia grisde la médula espinal. El Cuadro 13.1 resume las variaciones en lossegmentos de la médula espinal.PREGUNTAS DE REVISIÓN1. ¿Dónde se localizan las meninges espinales? ¿Dónde seencuentran los espacios epidural, subdural y subaracnoideo?2. ¿Cuáles son los engrosamientos o intumescencias cervical ylumbar?3. Definir cono medular, filum terminale y cola de caballo. ¿Quées un segmento espinal? ¿Cómo está dividida parcialmente lamédula en los sectores derecho e izquierdo?4. ¿Qué significa cada uno de los siguientes términos: comisuragris, conducto central, asta gris anterior, asta gris lateral, astagris posterior, cordón anterior, cordón lateral, cordón posterior,tracto ascendente y tracto descendente?CUADRO 13.1Comparación de los diferentes segmentos espinalesSEGMENTOCervicalTorácicoLumbarSacroCoxígeoSegmento C6Segmento T5Segmento L4Segmento S3CARACTERÍSTICAS DISTINTIVASDiámetro relativamente grande, con cantidadesapreciables de sustancia blanca, de formaoval; en los segmentos cervicales superiores(C1-C4), el asta gris posterior es grande,mientras que el asta gris anterior es relativamentepequeña; en los segmentos cervicalesinferiores (de C5 en adelante), las astas grisesposteriores están agrandadas y las astasgrises anteriores están bien desarrolladas.Su diámetro es pequeño por las cantidadesrelativamente menores de sustancia gris; conexcepción del primer segmento torácico, lasastas grises anteriores y posteriores son relativamentepequeñas; también presenta unapequeña asta gris lateral.De forma casi circular; las astas grises anterioresy posteriores son de gran tamaño; sepresenta una pequeña asta gris lateral en lossegmentos superiores; la cantidad de sustanciablanca es relativamente menor que en lossegmentos cervicales.Relativamente pequeño, pero con abundantecantidad de sustancia gris; la sustancia blancaes escasa; las astas grises anteriores yposteriores son grandes y gruesas.Se asemeja a los segmentos espinales sacrosinferiores, pero es de menor tamaño.13.2 NERVIOS ESPINALESOBJETIVOS• Describir los componentes, los revestimientos de tejidoconectivo y las ramificaciones de los nervios raquídeos oespinales.• Definir un plexo e identificar la distribución de los nerviosde los plexos cervical, braquial, lumbar y sacro.• Describir la importancia clínica de los dermatomas.Los nervios espinales se relacionan con la médula espinal y, aligual que todos los nervios del sistema nervioso periférico (SNP), sonhaces paralelos de axones y células neurogliales asociadas envueltasen varias capas de tejido conectivo. Los nervios espinales conectan elSNC con los receptores sensitivos, los músculos y las glándulas detodo el cuerpo. Los 31 pares de nervios espinales se designan y seenumeran, de acuerdo con la región y el nivel de la columna vertebralde donde emergen (véase la Figura 13.2). No todos los segmentos dela médula espinal se encuentran alineados con su vértebra correspondiente,ya que la médula espinal finaliza a nivel del borde superior dela segunda vértebra lumbar, y las raíces de los nervios lumbares,sacros y coxígeos descienden con cierta angulación para alcanzar susforámenes respectivos antes de salir de la columna vertebral. Este tipode disposición constituye la cola de caballo.El primer par cervical surge entre el atlas (primera vértebra cervicalo C1) y el hueso occipital. Todos los demás nervios espinales emergende la columna vertebral, a través del foramen intervertebral entrevértebras adyacentes. Los nervios espinales C1-C7 abandonan el conductoraquídeo por debajo de las vértebras correspondientes. Desde lamédula espinal, las raíces de los nervios espinales sacros (S1-S5) y losnervios espinales coxígeos (Co1) ingresan en el conducto sacro, laporción del conducto raquídeo que se encuentra en el sacro (véasela Figura 7.21). A continuación, los nervios espinales S1-S4 abandonanel conducto sacro, a través de cuatro pares de forámenes sacrosanteriores y posteriores, y los nervios espinales S5 y Co1 salen delconducto sacro, a través del hiato sacro.Como se dijo anteriormente, un nervio espinal típico presenta dosconexiones con la médula: una raíz posterior y una raíz anterior (véasela Figura 13.3a). Las raíces anterior y posterior se unen para formar elnervio espinal en el foramen intervertebral. Como la raíz posteriorcontiene los axones de las neuronas sensitivas, y la raíz anterior contienelos axones de las neuronas motoras, un nervio espinal se clasificacomo un nervio mixto. La raíz posterior contiene el ganglio en elcual se localizan los cuerpos de las neuronas sensitivas.Revestimientos conectivos de los nerviosespinalesCada nervio espinal y cada nervio craneal está formado por axonesy se halla rodeado por capas de tejido conectivo (Figura 13.5). Losaxones individuales en cada nervio, sea mielínico o amielínico, estánrecubiertos por endoneuro (endo-, dentro o interno; y -neurium, nervio),la capa más interna. El endoneuro consiste en una malla de fibrascolágenas, fibroblastos y macrófagos. Los grupos de axones y suendoneuro respectivo se unen en fascículos, cada uno de los cuales sehalla cubierto por el perineuro (peri-, alrededor), la capa media. Elperineuro es una capa más gruesa de tejido conectivo. Presenta hasta15 capas de fibroblastos dentro de una red de fibras colágenas. Laenvoltura más externa de todo el nervio es el epineuro (epi-, sobre).Está formada por fibroblastos y fibras gruesas de colágeno. El epineurotambién llena los espacios entre los fascículos. La duramadre de las
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3.9 EL ENVEJECIMIENTO Y LAS CÉLULA
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14.6 EL CEREBRO 549puesto que un ga
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14.7 ORGANIZACIÓN FUNCIONAL DE LA
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14.8 NERVIOS CRANEALES 557atrás, e
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PANEL 14.B Nervio óptico (II) (Fig
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El ramo inferior del nervio oculomo
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sitivos de los dos tercios anterior
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PANEL 14.F Nervio vestibulococlear
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PANEL 14.H Nervio vago (X) (Figura
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PANEL 14.J Nervio hipogloso (XI) (F
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14.9 DESARROLLO DEL SISTEMA NERVIOS
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14.10 ENVEJECIMIENTO Y SISTEMA NERV
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REVISIÓN DEL CAPÍTULO 575reaccion
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15ELEL SISTEMA NERVIOSOAUTÓNOMOSIS
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15.1 COMPARACIÓN ENTRE LOS SISTEMA
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15.2 ANATOMÍA DE LAS VÍAS MOTORAS
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15.3 NEUROTRANSMISORES Y RECEPTORES
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15.3 NEUROTRANSMISORES Y RECEPTORES
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15.5 INTEGRACIÓN Y CONTROL DE LAS
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DESEQUILIBRIOS HOMEOSTÁTICOS 601Co
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16.1 SENSACIÓN 60716.1 SENSACIÓNO
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16.1 SENSACIÓN 609producen potenci
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16.2 SENSACIONES SOMÁTICAS 611na o
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16.2 SENSACIONES SOMÁTICAS 613más
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16.2 SENSACIONES SOMÁTICAS 615CUAD
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16.3 VÍAS SOMATOSENSITIVAS 617núc
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16.3 VÍAS SOMATOSENSITIVAS 619cuan
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16.4 VÍAS SOMATOMOTORAS 6213 Neuro
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16.4 VÍAS SOMATOMOTORAS 623ronas m
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16.4 VÍAS SOMATOMOTORAS 625Vías m
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16.5 FUNCIONES INTEGRADORAS DEL CER
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16.5 FUNCIONES INTEGRADORAS DEL CER
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REVISIÓN DEL CAPÍTULO 6316. Los r
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17LOSSENTIDOS ESPECIALESSENTIDOS ES
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17.1 OLFACCIÓN: SENTIDO DEL OLFATO
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17.2 SENTIDO DEL GUSTO 639Desde el
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17.2 SENTIDO DEL GUSTO 641Ca 2+ est
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17.3 VISTA 643Figura 17.5 Anatomía
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17.3 VISTA 645está expuesto; el re
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17.3 VISTA 647conos. Cada retina ti
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17.3 VISTA 649iris y frente a las f
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17.3 VISTA 651CUADRO 17.1Resumen de
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17.3 VISTA 653partir del caroteno,
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17.3 VISTA 655Figura 17.16 Funciona
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17.3 VISTA 6574 Cada tracto óptico
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17.4 OÍDO Y EQUILIBRIO 659endolinf
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17.4 OÍDO Y EQUILIBRIO 661Figura 1
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17.4 OÍDO Y EQUILIBRIO 663segundo)
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17.4 OÍDO Y EQUILIBRIO 665auditiva
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17.4 OÍDO Y EQUILIBRIO 667CUADRO 1
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17.4 OÍDO Y EQUILIBRIO 669Figura 1
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17.6 ENVEJECIMIENTO Y SENTIDOS ESPE
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17.6 ENVEJECIMIENTO Y SENTIDOS ESPE
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REVISIÓN DEL CAPÍTULO 675polvo, e
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18.2 GLÁNDULAS ENDOCRINAS 68118.1
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18.3 ACTIVIDAD HORMONAL 68318.3 ACT
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18.4 MECANISMOS DE ACCIÓN HORMONAL
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18.5 CONTROL DE LA SECRECIÓN HORMO
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18.6 EL HIPOTÁLAMO Y LA GLÁNDULA
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18.7 GLÁNDULA TIROIDES 697Figura 1
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18.7 GLÁNDULA PARATIROIDES 699Figu
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18.9 GLÁNDULAS SUPRARRENALES 701Fi
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18.9 GLÁNDULAS SUPRARRENALES 703me
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18.9 GLÁNDULAS SUPRARRENALES 705Fi
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18.10 ISLOTES PANCREÁTICOS 707En s
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18.10 ISLOTES PANCREÁTICOS 709Tipo
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18.12 GLÁNDULA PINEAL Y TIMO 711En
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18.14 LA RESPUESTA AL ESTRÉS 713Ei
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18.14 LA RESPUESTA AL ESTRÉS 715Fi
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18.16 EL ENVEJECIMIENTO Y EL SISTEM
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TERMINOLOGÍA MÉDICA 721facción,
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REVISIÓN DEL CAPÍTULO 723hormona
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19.1 FUNCIONES Y PROPIEDADES DE LA
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19.1 FUNCIONES Y PROPIEDADES DE LA
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19.2 FORMACIÓN DE CÉLULAS SANGUÍ
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19.3 GLÓBULOS ROJOS 735rojos por m
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19.3 GLÓBULOS ROJOS 7370 La bilirr
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19.4 GLÓBULOS BLANCOS 739básicos
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19.6 TRASPLANTES DE CÉLULAS MADRE
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19.7 HEMOSTASIA 743(se requieren al
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19.7 HEMOSTASIA 745Figura 19.10 For
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19.8 GRUPOS SANGUÍNEOS Y TIPOS DE
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19.8 GRUPOS SANGUÍNEOS Y TIPOS DE
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20ELAPARATO CARDIOVASCULAR:EL CORAZ
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20.1 ANATOMÍA DEL CORAZÓN 759Figu
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20.1 ANATOMÍA DEL CORAZÓN 761La c
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20.1 ANATOMÍA DEL CORAZÓN 76320.4
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20.1 ANATOMÍA DEL CORAZÓN 765Vent
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20.2 LAS VÁLVULAS CARDÍACAS Y LA
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20.2 LAS VÁLVULAS CARDÍACAS Y LA
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20.3 TEJIDO MUSCULAR CARDÍACO Y SI
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20.4 EL CICLO CARDÍACO 777Figura 2
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20.4 EL CICLO CARDÍACO 779tole de
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20.5 GASTO CARDÍACO 78120.14c graf
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20.5 GASTO CARDÍACO 783guiente, se
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20.9 EL CORAZÓN Y EL EJERCICIO 785
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Figura 20.18 Trasplante cardíaco.E
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20.8 DESARROLLO DEL CORAZÓN 789CUA
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REVISIÓN DEL CAPÍTULO 797mareos,
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21.1 ESTRUCTURA Y FUNCIÓN DE LOS V
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21.2 INTERCAMBIO CAPILAR 811PREGUNT
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21.3 HEMODINAMIA: FACTORES QUE AFEC
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21.3 HEMODINAMIA: FACTORES QUE AFEC
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21.4 CONTROL DE LA PRESIÓN ARTERIA
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21.4 CONTROL DE LA PRESIÓN ARTERIA
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21.5 EVALUACIÓN DEL APARATO CIRCUL
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21.6 SHOCK Y HOMEOSTASIS 823La dife
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21.7 VÍAS CIRCULATORIAS 825Figura
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Figura 21.17 Vías circulatorias. L
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Figura 21.18 La aorta y sus princip
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PANEL 21.BAorta ascendenteOBJETIVO
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RAMA DESCRIPCIÓN Y RAMAS REGIÓN I
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Figura 21.19 El arco aórtico y sus
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PANEL 21.DLa aorta torácica (Figur
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PANEL 21.EAorta abdominal (Figura 2
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ESQUEMA DE DISTRIBUCIÓNAorta abdom
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ColontransversoMesentéricasuperior
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ESQUEMA DE DISTRIBUCIÓNAorta abdom
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PANEL 21.GVenas de la circulación
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PANEL 21.HVenas de la cabeza y el c
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PANEL 21.IVenas de los miembros sup
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Yugular externaderechaYugular exter
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Figura 21.26 Las principales venas
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VENAVenas gonadalesVenas ilíacasco
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mayoría, tienen el mismo nombre qu
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21.7 VÍAS CIRCULATORIAS 861La circ
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21.7 VÍAS CIRCULATORIAS 863Figura
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21.8 DESARROLLO DE LOS VASOS SANGU
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APARATOS YSISTEMASCONTRIBUCIÓN DEL
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REVISIÓN DEL CAPÍTULO 869arterial
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22SISTEMAEL SISTEMA LINFÁTICO Y LA
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22.1 ESTRUCTURA Y FUNCIÓN DEL SIST
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22.3 INMUNIDAD INNATA 887superficie
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22.3 INMUNIDAD INNATA 889Figura 22.
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22.4 INMUNIDAD ADAPTATIVA 891CUADRO
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22.4 INMUNIDAD ADAPTATIVA 893Un lin
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Figura 22.13 Procesamiento y presen
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22.5 INMUNIDAD CELULAR 897interleuc
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22.5 INMUNIDAD CELULAR 899Figura 22
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22.6 INMUNIDAD HUMORAL 901Figura 22
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22.6 INMUNIDAD HUMORAL 903CUADRO 22
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22.6 INMUNIDAD HUMORAL 905y los rec
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22.7 AUTORRECONOCIMIENTO Y AUTOTOLE
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REVISIÓN DEL CAPÍTULO 913TERMINOL
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23.1 ANATOMÍA DEL APARATO RESPIRAT
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Figura 23.11 Componentes estructura
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23.2 VENTILACIÓN PULMONAR 937Figur
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23.2 VENTILACIÓN PULMONAR 939a la
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23.3 VOLÚMENES Y CAPACIDADES PULMO
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23.4 INTERCAMBIO DE OXÍGENO Y DIÓ
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23.4 INTERCAMBIO DE OXÍGENO Y DIÓ
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23.5 TRANSPORTE DE OXÍGENO Y DIÓX
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23.5 TRANSPORTE DE OXÍGENO Y DIÓX
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23.6 CONTROL DE LA RESPIRACIÓN 951
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23.6 CONTROL DE LA RESPIRACIÓN 953
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23.7 EL EJERCICIO Y EL APARATO RESP
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23.8 DESARROLLO DEL APARATO RESPIRA
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TERMINOLOGÍA MÉDICA 961la asbesto
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REVISIÓN DEL CAPÍTULO 96310. La r
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24 ELEL APARATO DIGESTIVOAPARATO DI
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24.2 TÚNICAS DEL TUBO DIGESTIVO 96
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24.3 INERVACIÓN DEL TRACTO GASTROI
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24.4 PERITONEO 973tino delgado como
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24.5 BOCA 975Figura 24.5 Estructura
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24.5 BOCA 977LenguaCORRELACIÓN CL
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Figura 24.8 Denticiones y momento d
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24.8 DEGLUCIÓN 981La fase esofági
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24.9 ESTÓMAGO 983Figura 24.11 Anat
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24.9 ESTÓMAGO 985Células superfic
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24.9 ESTÓMAGO 987Otra enzima del e
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24.10 PÁNCREAS 989Figura 24.15 Rel
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24.11 HÍGADO Y VESÍCULA BILIAR 99
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24.11 HÍGADO Y VESÍCULA BILIAR 99
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24.12 INTESTINO DELGADO 995Las func
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24.12 INTESTINO DELGADO 997Figura 2
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24.12 INTESTINO DELGADO 999Figura 2
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24.12 INTESTINO DELGADO 1001La trip
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24.12 INTESTINO DELGADO 1003sión s
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24.12 INTESTINO DELGADO 1005PREGUNT
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24.13 INTESTINO GRUESO 1007Figura 2
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24.13 INTESTINO GRUESO 1009gastroc
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24.14 FASES DE LA DIGESTIÓN 1011CU
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24.15 DESARROLLO DEL APARATO DIGEST
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TERMINOLOGÍA MÉDICA 1017te como l
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REVISIÓN DEL CAPÍTULO 101924.5 Bo
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PREGUNTAS DE AUTOEVALUACIÓN 1021PR
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25.1 REACCIONES METABÓLICAS 102525
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25.3 METABOLISMO DE LOS HIDRATOS DE
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HH25.3 METABOLISMO DE LOS HIDRATOS
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25.4 METABOLISMO DE LOS LÍPIDOS 10
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25.4 METABOLISMO DE LOS LÍPIDOS 10
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25.5 METABOLISMO DE LAS PROTEÍNAS
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25.7 ADAPTACIONES METABÓLICAS 1043
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25.8 CALOR Y BALANCE ENERGÉTICO 10
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25.8 CALOR Y BALANCE ENERGÉTICO 10
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25.9 NUTRICIÓN 1053Pautas para una
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CUADRO 25.5Minerales vitales para e
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25.9 NUTRICIÓN 1057CUADRO 25.6 (CO
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REVISIÓN DEL CAPÍTULO 1059TERMINO
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REVISIÓN DEL CAPÍTULO 10613. Cuan
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26APARATOEL APARATO URINARIOURINARI
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26.2 ANATOMÍA E HISTOLOGÍA DE LOS
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26.4 FILTRACIÓN GLOMERULAR 1077de
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26.4 FILTRACIÓN GLOMERULAR 1079Fig
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26.5 REABSORCIÓN Y SECRECIÓN TUBU
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26.6 PRODUCCIÓN DE ORINA DILUIDA Y
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26.6 PRODUCCIÓN DE ORINA DILUIDA Y
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26.7 EVALUACIÓN DE LA FUNCIÓN REN
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26.7 EVALUACIÓN DE LA FUNCIÓN REN
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26.8 TRANSPORTE, ALMACENAMIENTO Y E
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26.9 TRATAMIENTO DE LOS DESECHOS EN
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26.10 DESARROLLO DEL APARATO URINAR
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REVISIÓN DEL CAPÍTULO 1105prósta
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PREGUNTAS DE AUTOEVALUACIÓN 110726
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27.1 COMPARTIMENTOS DE LÍQUIDO Y B
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27.1 COMPARTIMENTOS DE LÍQUIDO Y B
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27.2 ELECTROLITOS EN LOS LÍQUIDOS
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27.2 ELECTROLITOS EN LOS LÍQUIDOS
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27.3 EQUILIBRIO ÁCIDO BASE 1119CUA
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27.3 EQUILIBRIO ÁCIDO BASE 1121CO
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27.4 EL ENVEJECIMIENTO Y EL BALANCE
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REVISIÓN DEL CAPÍTULO 1125to o qu
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28LOSLOS APARATOSREPRODUCTORESAPARA
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28.1 APARATO REPRODUCTOR MASCULINO
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28.2 APARATO REPRODUCTOR FEMENINO 1
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28.3 EL CICLO REPRODUCTOR FEMENINO
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28.4 MÉTODOS DE CONTROL DE LA NATA
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28.5 DESARROLLO DE LOS APARATOS REP
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28.5 DESARROLLO DE LOS APARATOS REP
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APARATOS YSISTEMAS DELCUERPOCONTRIB
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REVISIÓN DEL CAPÍTULO 1175pelvian
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REVISIÓN DEL CAPÍTULO 11774. La r
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29DESARROLLO,DESARROLLO Y HERENCIAH
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29.1 PERÍODO EMBRIONARIO 1183exoci
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29.1 PERÍODO EMBRIONARIO 1189Figur
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29.1 PERÍODO EMBRIONARIO 1191hacia
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29.1 PERÍODO EMBRIONARIO 1195das d
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29.2 PERÍODO FETAL 1197nente únic
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29.2 PERÍODO FETAL 1199• Sistema
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29.4 PRUEBAS DE DIAGNÓSTICO PRENAT
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29.5 CAMBIOS MATERNOS DURANTE EL EM
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29.5 CAMBIOS MATERNOS DURANTE EL EM
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29.7 PARTO 1207suprarrenal. La plac
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29.9 FISIOLOGÍA DE LA LACTANCIA 12
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29.10 HERENCIA 1211La herencia es l
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29.10 HERENCIA 1213Figura 29.21 Her
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29.10 HERENCIA 1215Figura 29.25 Det
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REVISIÓN DEL CAPÍTULO 1217Las def
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Apéndice AMEDIDASSistema estadouni
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Apéndice BTABLA PERIÓDICALa tabla
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APÉNDICE C • VALORES NORMALES DE
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APÉNDICE D • VALORES NORMALES DE
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APÉNDICE E • RESPUESTAS E9Capít
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APÉNDICE E • RESPUESTAS E11den e
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APÉNDICE E • RESPUESTAS E13tro d
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Apéndice ERESPUESTASRespuestas de
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E10 APÉNDICE E • RESPUESTASCapí
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E12 APÉNDICE E • RESPUESTAS2. Lo
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E14 APÉNDICE E • RESPUESTASCapí
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G2 GLOSARIOAlvéolo Pequeño hueco
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G4 GLOSARIOBBarorreceptor Neurona c
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G6 GLOSARIOCélula parietal Varieda
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G8 GLOSARIOde acortarse para produc
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G10 GLOSARIOEdema pulmonar Acumulac
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G12 GLOSARIOEyaculaciónpene.Expuls
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G14 GLOSARIOGlándula sublingual Ca
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G16 GLOSARIOción sanguínea. Coloq
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G18 GLOSARIOMelatonina Hormona secr
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G20 GLOSARIOObstetricia Rama especi
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G22 GLOSARIOPlano transverso Plano
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G24 GLOSARIORespiración Intercambi
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G26 GLOSARIOSustancia gris Áreas e
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G28 GLOSARIOVejiga urinaria Órgano
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C2 CRÉDITOSMiller, Fotografía Mar
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I2 ÍNDICE ANALÍTICOAlopecia, 163-
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I4 ÍNDICE ANALÍTICOArterias gonad
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I6 ÍNDICE ANALÍTICOCélula espumo
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I8 ÍNDICE ANALÍTICOCorazón, Véa
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I10 ÍNDICE ANALÍTICODolor (Cont.)
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I12 ÍNDICE ANALÍTICOEstiramiento
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I14 ÍNDICE ANALÍTICOGlobina, 734G
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I16 ÍNDICE ANALÍTICOÍndice metab
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I18 ÍNDICE ANALÍTICOMedio interno
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I20 ÍNDICE ANALÍTICOMúsculos del
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I22 ÍNDICE ANALÍTICOPaladar bland
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I28 ÍNDICE ANALÍTICOTejido nervio
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I30 ÍNDICE ANALÍTICO- profundas,
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FORMAS COMBINADAS, RAÍCES DE PALAB
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PRINCIPIOS DE ANATOMIA Y FISIOLOGIA- TORTORA - DERRICKSON

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