PRINCIPIOS DE ANATOMIA Y FISIOLOGIA- TORTORA - DERRICKSON

18.9 GLÁNDULAS SUPRARRENALES 705
Figura 18.16 Regulación de la secreción de aldosterona por el sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAA).
La aldosterona ayuda a regular el volumen sanguíneo, la tensión arterial y los niveles de Na + , K + y H + en la sangre.
1
Deshidratación,
deficiencia de Na +
o hemorragia
2
3
Disminuye la
volemia
Disminuye la
tensión arterial
4
Células yuxtaglomerulares
de los riñones
14
La tensión arterial
aumenta hasta retornar
a valores normales
Hígado 6
8
Angiotensinógeno
5
7
Aumento de la renina
Aumento de la
angiotensina I
15
10
Vasoconstricción
de las arteriolas
Corteza
suprarrenal
13
16
Aumento del
K + en el líquido
extracelular
Aumento de la
volemia
ECA
Pulmones (ECA = enzima
convertidora de angiotensina)
9
Aumento de la
angiotensina II
11
Aumento de la
aldosterona
12
En los riñones, hay aumento
de la resorción de Na+ y de
agua y de la secreción de K +
y H + en orina
¿De qué dos maneras la angiotensina II aumenta la tensión arterial y cuáles son sus tejidos diana en cada caso?
donde estimula la secreción de glucocorticoides (en mucha menor
medida, la ACTH también estimula la secreción de aldosterona). El
análisis sobre el estrés al final del capítulo describe cómo el hipotálamo
también aumenta la liberación de CRH en respuesta a distintas
formas de estrés físico y emocional (véase la Sección 18.15).
Los glucocorticoides tienen los siguientes efectos:
1. Degradación de proteínas. Los glucocorticoides aumentan la tasa
de degradación de proteínas, en especial en las fibras de músculo
liso, y así aumentan la liberación de aminoácidos al torrente sanguíneo.
Las células corporales pueden usar los aminoácidos para la
síntesis de proteínas nuevas o para la producción de ATP.
2. Formación de glucosa. Bajo la estimulación de los glucocorticoides,
las células hepáticas pueden convertir ciertos aminoácidos o el
ácido láctico en glucosa, que las neuronas y otras células pueden
usar para la producción de ATP. Esta conversión de una sustancia
que no es glucógeno u otro monosacárido en glucosa se llama gluconeogénesis.
3. Lipólisis. Los glucocorticoides estimulan la lipólisis, la degradación
de triglicéridos y liberación de ácidos grasos desde el tejido
adiposo hacia la sangre.
4. Resistencia al estrés. Los glucocorticoides trabajan de varias formas
para proporcionar resistencia al estrés. La glucosa adicional provista
por las células hepáticas provee a los tejidos una fuente inmediata de
ATP para combatir un episodio de estrés, como el ejercicio, el ayuno,
el miedo, las temperaturas extremas, la altura, una hemorragia, la
infección, una cirugía, un traumatismo o una enfermedad. Debido a
que los glucocorticoides hacen que los vasos sanguíneos sean más
sensibles a otras hormonas que provocan vasoconstricción, elevan la
tensión arterial. Este efecto sería una ventaja en casos de pérdida de
sangre grave, que hace que la tensión arterial descienda.
5. Efectos antiinflamatorios. Los glucocorticoides inhiben a los glóbulos
blancos que participan en las respuestas inflamatorias.
Desafortunadamente, los glucocorticoides también retardan la
reparación tisular y como resultado retardan la curación de las heridas.
A pesar de que las altas dosis pueden causar alteraciones mentales
graves, los glucocorticoides son muy útiles en el tratamiento
de trastornos inflamatorios crónicos como la artritis reumatoidea.
6. Depresión de las respuestas inmunitarias. Altas dosis de glucocorticoides
deprimen las respuestas inmunitarias. Por esta razón,
los glucocorticoides se prescriben para los receptores de trasplante
de órganos, para retardar el rechazo por el sistema inmunitario.