PRINCIPIOS DE ANATOMIA Y FISIOLOGIA- TORTORA - DERRICKSON

620 CAPÍTULO 16 • SISTEMAS SENSITIVO, MOTOR E INTEGRADOR
CORRELACIÓN CLÍNICA |
PREGUNTAS DE REVISIÓN
Sífilis
La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual causada por la bacteria
Treponema pallidum. Como es una infección bacteriana, puede
ser tratada con antibióticos. Sin embargo, si no se trata la infección, el
tercer estadio de la sífilis suele causar síntomas neurológicos debilitantes.
Una evolución común es la degeneración progresiva de las porciones
posteriores de la médula espinal, incluidos los cordones posteriores,
los tractos espinocerebelosos posteriores y las raíces posteriores. Se
pierden las sensaciones somáticas, y la marcha de la persona se vuelve
incoordinada y espasmódica porque los impulsos propioceptivos no
alcanzan el cerebelo.
11. ¿Cuáles son las diferencias funcionales entre la vía del cordón
posterior-lemnisco medial, la vía anterolateral y la vía
trigeminotalámica?
12. ¿Qué partes del cuerpo tienen la mayor representación en
el área somatosensitiva primaria?
13. ¿Qué tipo de información sensitiva transmiten los haces
espinocerebelosos, y cuál es su función?
16.4 VÍAS SOMATOMOTORAS
OBJETIVOS
• Identificar las localizaciones y funciones de los diferentes
tipos de neuronas de las vías somatomotoras.
• Comparar las localizaciones y las funciones de las vías
motoras directas e indirectas.
• Explicar cómo los núcleos basales y el cerebelo contribuyen
a los movimientos.
Los circuitos nerviosos del encéfalo y la médula espinal organizan
todos los movimientos voluntarios e involuntarios. Finalmente, todas
las señales excitatorias e inhibitorias convergen en las neuronas motoras
que se extienden fuera del tronco encefálico y de la médula espinal
para inervar los músculos esqueléticos del tronco. Estas neuronas,
conocidas también como neuronas motoras inferiores (NMI), poseen
sus cuerpos en el tronco encefálico y la médula espinal. Desde el
tronco encefálico, los axones de las NMI transcurren por los nervios
craneales para inervar los músculos esqueléticos de la cara y la cabeza.
Desde la médula espinal, los axones de las MNI transcurren por
los nervios espinales para inervar los músculos esqueléticos de los
miembros y el tronco. Sólo las MNI envían eferencias del SNC a las
fibras de músculo esquelético. Por esta razón, también se las conoce
como vía final común.
Las neuronas de cuatro circuitos nerviosos distintos, pero muy
interactivos, denominados colectivamente vías somatomotoras, participan
en el control de los movimientos, al enviar aferencias a las
neuronas motoras inferiores (Figura 16.9).
1 Neuronas de los circuitos locales. Los impulsos aferentes arriban a
las neuronas motoras inferiores de interneuronas vecinas, denominadas
neuronas de los circuitos locales. Estas neuronas se localizan
cerca de los cuerpos de las neuronas motoras inferiores del tronco
encefálico y de la médula espinal. Reciben aferencias de los
receptores somatosensitivos, como nociceptores y husos musculares,
como así también de centros encefálicos superiores. Ayudan a
coordinar la actividad rítmica de grupos musculares específicos,
como la flexión y extensión alternante de los miembros inferiores
durante la marcha.
2 Neuronas motoras superiores. Tanto las neuronas de los circuitos
locales como las neuronas motoras inferiores reciben impulsos de
las neuronas motoras superiores (NMS). La mayoría de las neuronas
motoras superiores hacen sinapsis con neuronas de los circuitos
locales que, a su vez, hacen sinapsis con las neuronas motoras
inferiores. (Algunas neuronas motoras superiores hacen sinapsis
directamente con neuronas motoras inferiores.) Las NMS de la corteza
cerebral son esenciales para la ejecución de movimientos
voluntarios del cuerpo. Otras NMS se originan en centros motores
del tronco encefálico: el núcleo rojo, el núcleo vestibular, el colículo
superior y la formación reticular. Las NMS del tronco encefálico
regulan el tono muscular, controlan los músculos de la postura y,
además, ayudan a mantener el equilibrio y la orientación de la cabeza
y el cuerpo. Tanto los núcleos basales como el cerebelo ejercen
influencia sobre las neuronas motoras superiores.
Figura 16.9 Vías somatomotoras para la coordinación y el control
del movimiento. Las neuronas motoras inferiores reciben aferencias
directamente de 1 neuronas de los circuitos locales (flecha púrpura)
y 2 neuronas motoras superiores de la corteza cerebral y el
tronco encefálico (flechas verdes). Circuitos nerviosos que involucran
núcleos basales 3 y neuronas cerebelosas 4 regulan la actividad de
las neuronas motoras superiores (flechas rojas).
2
3
Neuronas de
los núcleos
basales
Neuronas
motoras
superiores
del tronco
encefálico
Como las neuronas motoras inferiores envían todos los
impulsos eferentes a los músculos esqueléticos, se las
denomina vía final común.
1
Corteza sensitiva,
motora y de asociación
4
Tálamo
Neuronas
cerebelosas
Centros motores
del tronco encefálico
Neuronas de los
circuitos locales del
tronco encefálico y la
médula espinal
Neuronas motoras
inferiores (vía final
común)
Músculos esqueléticos
2
Neuronas
motoras
superiores
de la corteza
cerebral
¿En qué difieren las funciones de las neuronas motoras superiores
de la corteza cerebral y del tronco encefálico?